(四)mTOR通路抑制剂
西罗莫司(CCI-779)可通过与结合蛋白结合形成的复合物来结合mTOR的结构域,阻断mTOR信号通路,抑制肿瘤细胞增殖、转化及肿瘤血管生成等过程。NCCN指南建议,仅针对MSKCC分级为高危的转移性肾癌患者,西罗莫司为Ⅰ类推荐。依维莫司为一种口服mTOR抑制剂,主要用于舒尼替尼等VEGFR-TKI治疗失败后的二线治疗。目前依维莫司二线治疗的地位正在下降,大型随机对照试验结果显示在转移性肾癌患者二线治疗中,卡博替尼及纳武单抗均较依维莫司有更好疗效。(https://www.daowen.com)