尺骨鹰嘴滑囊炎
肘部的尖端(肘尖)又称为尺骨鹰嘴突。在肘部,肱三头肌肌腱止于尺骨鹰嘴。此处有两个滑囊,一个位于鹰嘴突和肱三头肌肌腱之间,称鹰嘴位下囊;另一个位于肱三头肌肌腱和皮肤之间,称鹰嘴皮下滑囊。
鹰嘴皮下滑囊位于肘尖端松弛的皮肤和骨头之间。正常情况下此滑囊是扁平的,其内部压力小,易受到外界压力的影响。在受刺激或是发炎的状态下,滑囊内的液体会增加,滑囊会肿胀变大,此时称为尺骨鹰嘴滑囊炎。
多数的尺骨鹰嘴滑囊炎是由于滑囊局部反复受到外界压力作用所引起的,最常见的是长期伏案工作。做匍匐动作军事训练时,由于肘部长期反复摩擦或碰撞,也易患此病。
【临床诊断】
(1)急性尺骨鹰嘴滑囊炎多由军事训练中的肘部直接创伤引起,特征是疼痛、创伤处压痛明显和活动受限,局部可伴有红肿。
(2)慢性尺骨鹰嘴滑囊炎在急性尺骨鹰嘴滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。士兵可在其尺骨鹰嘴部发现皮下囊性肿物,直径为2~4cm,可有轻微压痛,肿物活动度好,有轻微波动感。包块的硬度与囊壁的厚薄和积液多少有关,有钙化时包块发硬,肘关节屈伸活动轻度受限。
【治疗方法】(https://www.daowen.com)
急性尺骨鹰嘴滑囊炎多会出现肘后方软组织的迅速肿胀,对于没有经验的士兵可能会引起恐慌,以为是骨折或脱位,伤后应尽快到医院就诊,行相关影像学检查以排除骨折。
急性期以休息为主,停止各项军事训练,患肢给予冷敷、制动。疼痛严重时可应用非甾体抗炎镇痛药,如戴芬、扶他林。如通过以上治疗无法缓解、囊肿处积液较多时,可以进行滑囊处穿刺,抽出积液,囊内可同时注射糖皮质激素类药物,随后弹力绷带加压包扎。一般效果满意。
如果滑囊增厚影响士兵的正常活动及训练,且保守治疗无效,可考虑进行手术治疗。
【预防措施】
(1)在军事训练中,要注意匍匐训练时的要领,即匍匐前进是四肢与躯干的协同动作,应当克服单纯或主要依靠肘部支撑用力向前移动的习惯。
(2)避免长时间地伏案工作或匍匐训练,工作训练间歇注意充分休息。
(3)初期训练应佩戴防护设备。