一、高尔夫球肘
高尔夫球肘又称肱骨内上髁炎，因高尔夫球运动员易患此病，因此得名（图5.20）。部队中，经常过度、频繁使用肘关节的士兵也易患此病。例如，经常进行投弹训练、长期搬动重物或修理机械等。损伤机制是反复地做屈腕和紧握动作，使得屈肌腱在附着部位出现微小的撕裂（图5.21），日积月累逐渐出现症状。
【临床诊断】
肱骨内上髁尖部下内侧有明显的压痛，有时可触及变硬的肌肉及黄豆大小的痛性硬结，后者为肌腔粘连结节。皮肤外观多无红肿，但因外伤引起者局部可肿胀。
图5.20 高尔夫球肘
图5.21 前臂屈肌腱反复损伤导致高尔夫球肘
（1）因长期军事训练引起者，起病缓慢，最开始是在训练后偶感肘内侧疼痛（图5.22），逐渐加重。多自述为肘内侧骨突部位疼痛，以酸痛为主，疼痛可向患侧的上臂及前臂“窜着疼”，劳累后疼痛可加剧。因疼痛常影响肢体活动，士兵常不能搬运重物。亦可因劳累和频繁进行屈腕、屈指训练而反复发作。
图5.22 高尔夫球肘疼痛部位
（2）因外伤引起者可突然发病，除肘内侧疼痛外，前臂旋前、屈腕受限（图5.23）。合并肘部创伤性尺神经炎者，可出现前臂及手的小指侧疼痛及麻木，无名指、小指精细动作不灵活等。
图5.23 前臂旋转及腕屈伸示意图
【治疗方法】
（1）急性期
①休息：尽量避免引起疼痛的活动，如伸腕、旋转前臂等动作。②冰敷冰敷痛处每次15～20min，每天3～4次。③药物治疗：可服用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、戴芬等，也可外用扶他林、布洛芬擦剂。④冲击波治疗：冲击波是一种物理治疗，可促进局部血液循环，减轻炎症（图5.24）。⑤封闭治疗：次数不宜过多，以2～3次为宜，每次封闭间隔时间为7～14天。⑥前臂护具固定：可以限制前臂肌肉活动，以缓解疼痛（图5.25）。(https://www.daowen.com)
图5.24 冲击波治疗
（2）慢性期
康复赛乐棒治疗高尔夫球肘（反向泰勒扭转），每天做3组训练，每组15次，操作步骤如图5.26。①受伤一侧手掌心向上握住赛乐棒，肘部弯曲，使赛乐棒与地面平行。②旋转健侧手前臂，使掌心向外。③健侧手手心向外握住赛乐棒的另一端。④健侧手扭转赛乐棒，患侧手保持稳定。⑤保持赛乐棒的扭转状态，使双肘关节向前伸直。⑥控制健侧腕关节，慢慢释放患侧腕关节。
图5.25 肘部支具
【预防措施】
（1）单项军事训练的同时要进行体能训练，注重肌肉力量的练习。
（2）合理安排训练，运动要循序渐进，不要急于求成，超负荷运动。
（3）运动前要进行准备活动，拉伸肌肉；运动后要进行整理活动，出现症状给予冰敷。
（4）规范动作，以防止肌腱的损伤。
（5）要限制劳动、训练强度，不要长时间拎重物或长期大负荷训练。
（6）佩戴护具，没有受伤时可佩戴一般的护肘，伤后要佩戴有凸起的护具以加强抑制肌腱牵引。
图5.26 赛乐棒治疗高尔夫球肘