五、足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长期、反复、过度地牵拉和使用，造成足底肌肉筋膜慢性损伤产生无菌性炎症。在军事训练中，很多战士会出现足底疼痛，尤其在长距离的越野和跑步训练中发生率更高。因此，我们将足底筋膜炎又称“跑步足”。
足底筋膜从脚跟连到脚趾，有助于维持足弓的完整性并有吸震的功能（图6.77）。我们可以把足弓比作是射箭的弓，足底筋膜就像弓的弦，“弓弦”的张力保持弓的形状，你每走一步，“弓弦”不断收紧和伸展，把你的身体像箭一样射出去，可当拉伸太硬和太频繁，这根“弦”就会像“弹棉花”一样弹在你的脚上，这时就发生了足底筋膜炎，其实质是足底软组织的老化退变。
【临床诊断】
有些战士会出现脚跟或脚底疼痛，在每天走路时的头几步最严重，若休息一段时间后再行走，也会有类似情形，若将脚掌及脚趾背伸，也会疼痛，若跟腱很紧，情形会更严重。一般症状都是慢慢出现，约三分之一的战士是双脚都有类似症状。
图6.77 足底筋膜解剖位置
【治疗方法】
（1）如果发生足底筋膜炎，让脚得到充分休息是关键，要减少训练量或停止训练，尤其越野跑的训练要停止，在脚上施加的压力越大，就会需要更多的时间来愈合；平时可做简单的拉伸，伸展脚趾和小腿以防止硬化，可减轻疼痛，晚上睡觉时可以用固定支具把脚踝固定到90°，保持脚趾向上伸展的状态以伸展足弓，防止在夜间发生僵硬和痉挛（图6.78）。
（2）如休息和锻炼效果不佳，可以在医生指导下进行治疗。可服用消炎止痛药帮助减轻炎症和缓解疼痛；在专业医生指导下购买矫形鞋垫（图6.79）；可以行体外冲击波治疗（图6.80），原理是将声波发送到疼痛部位产生“空化效应”来放松脚部肌肉，效果相对弱一些；可局部注射封闭针，但不可长期反复使用。(https://www.daowen.com)
图6.78 夜间把脚固定在90°，起到整晚伸展足弓的作用
图6.79 可以使用矫形鞋垫
（3）以上疗法效果都不佳时，可采用足底筋膜松解手术。
【预防措施】
在训练时一定要选择合适的鞋，尤其在越野跑时合适的减震跑鞋很重要；足部承受全身的体重，足底负担很重，体重较大的战士训练时就更容易发生足底筋膜炎，因此可以适当控制体重；训练计划要科学合理，训练前做好热身准备，做好足底的拉伸活动；每天晚上可以进行热水泡脚，可促进血液循环，放松足底肌肉，可起到预防作用；晚上睡觉前，战士可以自己进行足底的按摩，主要按压足跟部，用力不要太大。
图6.80 冲击波治疗