二、产后抑郁

小敏是一个29岁的“新手”妈妈，2022年3月份刚生了一个可爱的小宝宝。孩子的出生除了带给她生命的惊喜之外，也带来了烦恼。例如，宝宝无规律的生活节奏、半夜醒来哇哇大哭以及和丈夫、婆婆之间关于养孩子的分歧，孩子感冒、发热后的手足无措，等等。渐渐地，这些让小敏出现了抑郁情绪。小敏无论如何都开心不起来，什么都不想做，精力下降，对抚养孩子觉得力不从心，天天失眠，睡得浅，凌晨醒来无法继续入睡，食欲差，吃不下饭，每天只吃很少的食物，经常有烦躁、易发火的表现，对周围事物均表现不满，对丈夫不满，对婆婆不满，自己的父母来看望时，也是满腹牢骚。而且生孩子后她觉得自己的体形也明显走样，以前窈窕纤细的身材现在惨不忍睹，看看衣橱里的时髦衣物只能叹息。小敏觉得家人都不理解自己，她觉得很无助、很无奈。因为带不好小孩，她还觉得内疚、自责，认为自己没本事，给家里造成了负担。情绪非常差的时候，她甚至想到死，觉得度日如年，不如一死了之，但是看着幼小的孩子又不忍心。一开始，丈夫以为她就是想不开，希望安慰能让她好起来，但是无论家人如何安慰小敏，小敏就是开心不起来。家人觉得她的状态太差了，认为是有心理问题，就带她来做心理咨询。心理咨询师简单评估后，认为她的问题可能超出了心理咨询的范围，有产后抑郁的可能，便将其转到精神科诊治。

确实，小敏患了产后抑郁。产后抑郁是抑郁症的一种特殊类型，较常见，发病原因有生理、心理、社会三方面的原因。从生理的角度看，女性分娩后，性激素水平发生变化，这种激素水平的变化会引起大脑神经递质（一种与人的情绪有密切关联的大脑化学物质）变化，从而引起情绪低落。从心理角度看，女性在有孩子的前后，其身份发生了突然的改变，有些人似乎还没有做好当妈妈的心理准备，孩子出生后，发现自己是一个妈妈了，对此有些惶恐。从社会的角度看，孩子的出生使家庭结构发生了变化，家人的重心往往会转移到孩子身上，这常常使“新妈妈”们很失落，经过10个月艰难的怀胎、一朝痛苦的分娩，“新妈妈”们原本以为自己应该是家中的“功臣”，却遭受“如此不公”的待遇。(https://www.daowen.com)

小敏的情况与多数产后“抑郁妈妈”相似，小敏感觉受到冷落，以前体贴的丈夫不像以前那样关心自己，做妈妈的幸福感被孩子的各种需求和哭泣所淹没，产后激素水平的剧烈变化也使其莫名其妙地情绪多变、心烦意乱（另一种类似的情况是月经期女性常常会因为性激素水平的变化变得焦躁易怒）。因此，小敏常常控制不住向家人发无名火，而老公觉得她不可理喻，小敏更加觉得家人不理解自己。这种心理-社会-生理的相互影响和作用，让小敏的情绪越来越差，最终患了产后抑郁。

经过抗抑郁药物治疗联合心理治疗，小敏的抑郁得到了改善。药物治疗可以直接作用于大脑的神经化学递质，改善基础情绪，人在情绪好的时候自然会变得积极乐观；而心理治疗能够改变小敏不合理的消极想法，让她用合理积极的态度去面对新的生活。渐渐地，小敏适应了自己的新角色——妈妈。