五、神经影像定位

怀疑中枢性眩晕即行头颅CT检查，排除脑出血、蛛网膜下腔出血（少数以眩晕起病）、部分脑梗死和肿瘤等。怀疑后循环缺血应尽快行头核MRI＋颅脑磁共振弥散加权成像（DWI）及磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA），没有条件可经颅三维多普勒替代。(https://www.daowen.com)

经颅多普勒（TCD）一直备受争议，后循环缺血（PCI）只包括后循环TIA与后循环脑梗死，不含椎基底动脉系统短暂缺血发作（VBI）。TCD不能诊断脑供血不足，血流速度减慢与脑供血不足不对等，通过血管的血流量也不等同于脑血流量，一条动脉内的血流量不能代表供应该区域的脑血流量，脑血流量下降可通过CT灌注、MRI灌注、SPECT、PET等获得，动脉内的血流量下降不代表该动脉供应区域脑血流量下降。