二、定向诊断

以舌痛为主要症状的舌觉异常，不仅由口腔局部因素引起，全身系统性包括神经科疾病等均可导致。

1.口腔科　舌麻木痛烫多见于口腔黏膜科门诊，舌肿物，舌炎，舌部溃疡。

2.内分泌与代谢　糖尿病，烟酸缺乏，缺铁。

3.心血管　舌麻可缘于高脂血症、高血压、动脉硬化。

4.风湿免疫　白塞综合征；干燥综合征：口干，舌疼痛干裂。(https://www.daowen.com)

5.其他内科疾病　恶性贫血，尿毒症，胃肠道疾病等。

6.功能性　舌痛症又称灼口综合征（BMS）：舌部烧灼感、刺痛感，分布舌根部、舌缘、舌背和舌尖，其他如唇颊腭咽等亦可发病，多数不能确定疼痛部位，无明显客观体征。698例舌痛患者中灼口综合征占第一位。

7.食物　槟榔，口香糖，吸烟。

8.医源性　颌面放疗。病案：邹某，男，61岁，2020年6月4日门诊，舌根烧灼刺痛，缘于放疗后，诊断：放射性脑病，舌咽神经痛。