一、概述
复视即视物重影,分双眼复视和单眼复视,单眼复视比较少见,即遮住另外一眼仅用一眼睛看东西时出现复视。以复视为首发症状者,首诊常在眼科,神经科多转诊而来。很多时候,复视是斜视的早期阶段,但不尽然。
支配眼外肌肉运动三组颅神经中,Ⅲ支配上、下、内直肌、提上睑肌、幢孔括约肌和睫状肌;Ⅳ、Ⅵ分别支配上斜肌和外直肌,三组神经又都由内侧纵束与各眼球运动神经核间互相联系,出现核间性眼肌麻痹。位于中脑被盖的动眼神经核群分布较为分散,这些核团的根纤维与副交感纤维一起向腹侧走形,部分横行通过红核,最后形成Ⅲ从脚间窝两侧离开脑干。红核传入冲动来自小脑栓状核和齿状核,小脑红核束在中脑内小脑上脚内交叉传导,参与调节身体姿势及协助精确完成随意运动等。当上丘水平中脑导水管附近,可因肿瘤、炎症及血管病变累及同侧动眼神经纤维束及小脑上脚传出纤维,出现同侧动眼神经麻痹及对侧小脑性共济失调。(https://www.daowen.com)
内外直肌负责眼球向内或外转动,上下直肌收缩时,眼球上转或下转且同时内转,上斜肌主要使眼球内旋且下转和外转,下斜肌主要使眼球外转且上转和外转。六条肌肉使眼球协调一致地上下左右自由转动,双眼动作须一致,当眼球向左注视时,左外直肌和右内直肌同时相等收缩。当六条肌肉中一二有障碍,双眼肌肉动作就不协调,眼球转动限制,偏向一侧,形成斜视,或复视。