相关疾病的耳鸣
1.梅尼埃病 梅尼埃病误诊率非常高，眩晕必伴耳鸣，与毛细胞丢失、基底膜增厚和血管周围微血管损伤的神经上皮损伤有关。耳鸣在MD常见首发症状中占32.4%，耳鸣具有更低频率，更大响度，且中重度耳鸣占比较高。早期为间歇性耳鸣，其间消失，随MD反复发作，发展为持续性耳鸣，后期眩晕可缓解，耳聋稳定，耳鸣持续。中医药诊疗优势并非发作期，间期的预防治疗才是我们争取最终治愈的目标。笔者一般在MD急性期过后，以健脾补肾巩固治疗。
2.莱穆瓦耶综合征 由于膜迷路积水先发生于耳蜗中阶，之后积水压力刺激，导致椭圆囊-球囊管的“单向阀门”功能受损，积水压力从耳蜗中阶转移向后上方的半规管和椭圆囊，引起先耳聋耳鸣，后眩晕，之后耳聋耳鸣减轻的临床表现。笔者认为膜迷路积水属于痰湿范畴，运用加味温胆汤联合利多卡因的中西医结合疗法治疗莱穆瓦耶综合征，总结了20例莱穆瓦耶综合征患者，接受利多卡因静脉注射治疗3日以及加味温胆汤口服治疗2周，随后进行4周的随访，治疗后听力显著好转3例（15%），有效9例（45%），无效8例（40%）；16例（80%）耳闷胀感减轻（好转），4例（20%）无变化；17例（85%）耳鸣减轻（好转），3例（15%）无变化；眩晕有效率100%，其中65%（13／20）痊愈，35%（7／20）基本控制。
参考文献
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