二、定向诊断

1.五官科　鼻炎产生异味或幻嗅即假性幻嗅。主观性恶臭幻觉是周围人并未闻到有气味时，患者能闻到恶臭味，有潜在性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、鼻咽炎、咽囊炎、扁桃体炎；客观性恶臭幻觉指周围人均感到恶臭气味，但患者没有闻到，多见萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、上颌骨骨髓炎、额骨骨髓炎及鼻腔特异性感染，还可见于鼻局部和中枢病变。

2.精神科

（1）精神分裂症：嗅幻觉可叠加其他幻觉和妄想，多见被害妄想，坚信气味是有人故意为之并加害于他，疑病妄想者则认为自己的内脏腐烂而发出臭味。

（2）抑郁症：少见，坚信嗅到气味，却很难判断是否真正嗅到气味，仅把想法建立在别人行动基础上，如认为别人皱鼻子是气味存在的依据。(https://www.daowen.com)

（3）焦虑障碍。

（4）癔症：主观性恶臭幻觉。

3.神经外科　外伤多致嗅觉减退或消失，很少幻嗅，脑外伤尤额叶颞叶可见。