中西医结合神经定位探索

1.中医认识　中医幻嗅没有相应名称，中医治疗的报道很少，基本上是针对功能性疾病进行治疗，与现代将幻嗅多归于精神科类似。幻嗅常为癫病、郁证的前驱，心藏神，《难经·四十二难》曰“心主嗅”，嗅觉虽为鼻窍之用，却主宰于心神，心神异常则必致嗅觉障碍。躯体化障碍表现为幻嗅虽然不多，也需要重视。临床以痰湿论治，马绍飞运用二陈汤治愈幻嗅症1例，徐喆以半夏厚朴汤加味以祛痰化湿、宣通清窍。

2.针灸治疗　笔者着重在局部和脑部头皮针选穴，20世纪90年代笔者开始研究PD嗅觉后，沉寂多年，晚至最近五年才开始重启，主要是对PD幻嗅的针刺治疗探索，基于r TMS治疗有效和理论基础，创立幻嗅的针灸中枢定位治疗，抛开传统取穴，针对幻嗅，运用头皮针和体针相结合治疗，有一定疗效。(https://www.daowen.com)

病案1：刘某，帕金森病伴幻嗅。取头皮针嗅脑代表区，百会、素髎、迎香、合谷穴，快速进针，泻法，得气后留针60分钟，每周2次，3月后未见明显疗效。按：变性疾病，久病成痼疾，难以撼动。

病案2：张某，女，75岁，于2008年9月25日初诊。2007年起常闻到旁人闻不到的气味，入夜尤甚。诊断：躯体化障碍导致的幻嗅，取左前额叶区，素髎、迎香、合谷穴，快速进针法，泻法，得气后留针60分钟，每周2次，针8次为一疗程，幻嗅消失。按：本例其实按抑郁状态治疗。