一、概述
四肢发木为四肢麻木不仁、非痛非痒,甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚,多为感觉减退或消失,即刺激阈值(抑制性)增高而反应性降低,受检者意识清晰时,对刺激不能感知或感知力减低,因感觉神经遭受破坏性损害,感受器冲动全部或部分不能传导至感觉中枢。(https://www.daowen.com)
相对于发麻,发木是破坏性症状,四肢发麻与发木均属感觉障碍,其解剖生理病理和神经定位很大程度重叠,感觉神经通路参见上一节。本体觉损害也有类似发木的感觉,如踩棉花感、漂浮感,躯干和四肢意识性本体觉传导通路为:肌肉、肌腱、关节感受器等的深感觉感受器→脊神经→第Ⅰ级脊神经节→薄束、楔束→第Ⅱ级薄束核、楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→第Ⅲ级背侧丘脑→丘脑皮质束→内囊后肢后1/3→中央后回2/3中上部和中央旁小叶后部。