二、定向诊断

1.精神科　注意与合并精神疾病的鉴别。癔症；抑郁有微笑的抑郁，含双相情感障碍；精神分裂症：偷笑或狂笑，青春型以痴笑居多；精神性非癫痫发作：不受控制，以意识或行为改变为特征的突然、不自主的癫痫样发作；快乐木偶综合征，即安格尔曼（Angelman）综合征，可伴不合适大笑。

2.中毒　酒精、致幻剂和大麻等。(https://www.daowen.com)

3.破伤风　口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性苦笑。

4.大脑发育不全　傻笑，呈特殊憨笑，不能自制，无需刺激，也见于AD。