二、定向诊断

1.呼吸科　过度换气综合征。

2.免疫　免疫介导疾病如抗NMDAR脑炎、僵人综合征、伴强直和肌阵挛的进行性脑脊髓炎、斜视性眼阵挛-肌阵挛综合征（OMS）急性或亚急性起病，为肢体和躯干强直、痛性肌肉痉挛；Celiac病为肌阵挛伴共济失调。

3.感染　惠普尔病为痴呆、眼肌麻痹（核上性凝视麻痹和特征性眼、咀嚼肌节律性收缩）、肌阵挛三联征。

4.器官衰竭　多为皮质性或皮质下性肌阵挛，急性或慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭、慢性呼吸衰竭合并高碳酸血症。(https://www.daowen.com)

5.内分泌代谢　糖代谢异常尤低血糖，甲状腺功能亢进紊乱尤桥本脑病，代谢性碱中毒或酸中毒，Lance-Adams综合征即慢性缺氧后肌阵挛，肝功能衰竭／肾功能衰竭，透析综合征，低钠血症，维生素B6缺乏。轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩的低钙击面（Chvostek）征，见于10%正常人，低钙血症、隐匿型营养性维生素D缺乏常为阳性，我们报道特发性甲状旁腺功能减退中4／10具备。

6.药物反应　SSRI；GABA能抗癫痫药；左旋多巴；三环类抗抑郁药；5-HT综合征。

7.中毒　重金属如铋、慢性酒精中毒、酒精戒断综合征、透析铝毒性、接触杀虫剂如溴甲烷、DDT。