中西医结合神经定位诊疗
1.中医认识 中医曾比之于痉、瘛疭、痫、惊风等，皆属肝风范畴，因肝主筋，风主动，治辨虚实，病因多主痰瘀，延久肝肾不足，方取知柏地黄壮水之主，以制阳光；参以生铁落、龙骨、牡蛎、紫贝齿直行而降，镇潜虚风；以半夏、蛤粉制痰；以牡丹皮、赤芍入血散血。
从风证辨证论治，是中医对舞蹈症的辨识要点。风性轻扬，善行而数变，主动，动摇不定。风为病可分外风和内风，外风是风邪壅阻经络，津液受伤，筋脉失于濡养而致动摇不定者；内风为肝肾不足，阴虚血少，筋脉失养，引动肝风而致动摇不定。按内外风治则，外风治宜祛邪通络以祛风，内风治宜滋阴补血以息风。搜风类临床常用，张锡纯认为“蜈蚣最善搜风，其窜经络者，脏腑无所不至，调处神经又具特长”。全蝎入肝经，搜风通络，与蜈蚣合用名止痉散。中医治疗对舞蹈症可能会有一定缓解作用，不良反应相对较小，但是治疗周期很长，见效也慢，很可能延误患者最佳治疗时机，且如此辨证论治，临床疗效差强人意，须重新思考舞蹈症的中医诊治方向。
事实上，舞蹈症乃同症异病，不同类型的舞蹈病，发病机制不同，定位不同，虽中医病位均在脑，但疗效和预后不同。对于亨廷顿舞蹈病，用中医中药控制舞蹈样症状，显然不是临床努力的方向，多巴胺阻滞剂短平快。肝豆状核变性的舞蹈，如果镇肝熄风之品如牡蛎等反而加重，是因为那些贝壳类富含铜。而一部分血管性舞蹈病并不需要特殊治疗，呈一过性和短暂过程，约54%基底节梗死的舞蹈症可完全缓解，但波及丘脑底核者较难控制。
2.针灸治疗 单用体针几乎看不出什么疗效。焦顺发以大脑皮层功能定位为理论依据，认为在舞蹈震颤控制区头皮针快速捻针手法有效。所有的舞蹈动作均可选取舞蹈震颤控制区，但是额顶枕叶卒中导致的舞蹈症，选取额区相应的投影区额中线、额旁2和3线。病案：傅某，女，91岁，左肩部不自主投掷样动作7日于2022年9月8日门诊，头颅CT两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗死、右枕顶叶大片软化灶并与右侧脑室相通，于次日入院，舌淡红，苔薄白，脉弦，四诊合参，证属缺血性中风之气虚血瘀证，治拟益气活血通络，方用补阳还五汤加木瓜加减：黄芪60 g，当归15 g，赤芍15 g，地龙6 g，川芎15 g，红花10 g，桃仁10 g，木瓜10 g，3剂＋基础治疗。方中重用黄芪大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，为君药；配以当归活血，祛瘀而不伤好血之妙，为臣药，川芎、赤芍、桃仁、红花、木瓜助当归活血祛瘀；地龙通经活络均为佐使药；头皮针治疗（额中线、额旁2和3线），3日后缓解，9月15日左上肢不自主挥动未再发生（视频11-6-1），9月17日查MRI显示右侧枕顶叶大片软化灶、左侧额叶皮层下小缺血灶、脑萎缩、右侧椎动脉纤细。9月18日痊愈出院。2023年8月2日复诊未见舞蹈样动作（视频11-6-2，图11-6-1）。
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视频11-6-1 血管性舞蹈病1
视频11-6-2 血管性舞蹈病2
3.西医学诊疗 诊断的准确性直接决定治疗效果，神经退行性舞蹈症没有根本治疗措施，主要对症治疗和护理，一般选用丁酰苯类中氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙秦、奋乃静等，利培酮、喹硫平等阻滞多巴胺受体，氯硝西泮、丙戊酸钠及托吡酯也见报道。某些代谢性和药物性舞蹈症可以病因治疗。非药物治疗方面，立体定向毁损及丘脑核腹侧后部或中间深部脑刺激可以控制难治性脑卒中后偏侧舞蹈症。r TMS实践结果并不令人满意，包括HD和血管性舞蹈病。笔者设计低频r TMS治疗6例迟发性运动障碍（TD）有短期疗效，以60%最大刺激强度刺激双侧额叶，每侧刺激30次，频率0.5 Hz，每日1序列，连续治疗8次为1个疗程，于治疗前后观察异常不自主运动量表（AIMS），评估r TMS在TD治疗中的作用，结果在双侧额叶进行0.5 Hz r TMS改善TD的AIMS评分，r TMS组治疗后AIMS评分显著下降（基线9.5±3.1分→4.1±1.9分，P＜0.01），TESS评分显示r TMS无明显不良反应，近期总有效率66.7%，远期效果有待观察。