一、概述
认知功能障碍依程度不等分为:轻度认知功能障碍(MCI)即记忆力或其他认知功能进行性减退,尚未影响日常生活能力,未达到痴呆诊断标准;痴呆指认知功能损害已导致日常生活能力、学习能力、工作能力及社会交往能力明显减退。MCI不一定都发展为痴呆,甚至有可能逆转为正常认知,较高认知储备的MCI逆转概率更高。中国多区域研究≥65岁人群痴呆患病率5.60%,推算痴呆逾1 000万,3 100万MCI,卒中后痴呆950万。(https://www.daowen.com)
颞叶内侧的海马和海马旁回是参与情绪和记忆存储的边缘系统重要部分,不同痴呆类型的病理大相径庭。AD大脑皮层弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大,组织病理学特征病理改变为细胞外老年斑或轴突斑、细胞内神经元纤维缠结和颗粒空泡变性,SP和NFT大量出现于大脑皮层中,大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量SP形成。路易体痴呆的Lewy体中为α突触核蛋白和泛素等,前者以新皮质、海马、嗅球、纹状体和丘脑含量较高。