三、神经定位

1.肌肉　进行性肌营养不良；特发性肌肉颤搐；涟漪样肌病见于肢带型肌营养不良1C亚型。

2.NMJ　有机磷中毒烟碱受体过度刺激可致舌肌震颤；早中期MND常肉跳，呈间歇性，并逐渐频繁，其乃肌肉失神经支配后，在神经肌肉接头处附近及它处出现大量乙酰胆碱受体，导致肌膜对乙酰胆碱受体超敏，晚期少有肌束震颤；MG合并Rippling肌病可见肌涟漪。

3.周围神经　周围神经病如糖尿病性或酒精中毒性、CMT、MMN多伴肌束震颤。周围神经过度兴奋综合征（PNHS）：原发性PNHS包括神经性肌强直、Morvan综合征和痉挛-束颤综合征（CFS），有广泛临床症状和体征，无明显周围神经病变；继发性PNHS累及周围神经局灶或弥漫性疾病、中毒性神经病变及遗传性疾病。

4.前根　脊神经前根压迫该节段的肌束性颤动和肌肉萎缩；吉兰-巴雷综合征。

5.颅神经　舌下神经双侧损害。(https://www.daowen.com)

6.脊髓　前角细胞：当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。脊髓空洞症；ALS首发症状可为肌束颤动和肌肉挛缩等，以延髓麻痹为首发约1／4，早期肢体肉跳；脊髓压迫症晚期合并脊髓前角细胞损害，很难区分前根和前角。

7.脑干

（1）延髓：延髓空洞症常从脊髓延伸而来，也可为首发部位，侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而吞咽困难，发音不清，舌肌萎缩及震颤甚至伸舌不能；进行性延髓麻痹见舌肌纤颤；MND。

（2）脑桥：累及面神经核有面神经支配肌肉的肌束颤动。

8.大脑　CJD；以神经性肌强直表现的抗CASPR2抗体脑炎有肌纤维颤搐、束颤、肌痉挛等，表达在中枢神经和周围神经髓鞘纤维近结旁区。