中西医结合神经定位诊疗

1.中医认识　最常见肌束震颤，谓筋惕肉瞤，指肌肉抽搐跳动，又云肉瞤筋惕，《杂病源流犀烛·冲脉病源流》曰：“汗之伤血而引肝上逆，故头眩，汗不出，筋惕肉瞤。”乃体表筋肉不自主地惕然瘛动，源于《伤寒论·太阳病脉证并治》。自成无己《伤寒明理论》谓“必待发汗过多亡阳，则有之矣……发汗过多，津液枯少，阳气太虚，筋肉失养，故惕惕然而跳，瞤瞤然而动也”，皆因过汗伤阳，津血耗损、筋肉失养所致。过汗阳虚者面色㿠白，恶寒，汗出，手足厥冷，筋肉跳动，舌淡苔白，脉微，当予四逆汤；阳虚水泛则发热，头眩，心下悸动，筋惕肉瞤，身体振振站立不稳，舌淡苔白，脉沉，真武汤主之；因于血虚者以四物汤加减。事实上，临床屡试不验。

不同定位对应不同疾病，诊疗方案不同。周围神经导致者以养血滋阴、柔肝舒筋法有效；定位肌肉，从脾肾治部分疗效；定位前角细胞者如MND，我们从脾肾论治，兼顾痰湿瘀，进行中西医结合探索，并以ALS-SSIT量表评估，更适合评估用中医治疗ALS的研究。(https://www.daowen.com)

2.针刺治疗　寻找病因，以针刺对症治疗意义不大。

3.现代医学诊疗　躯体化障碍可与各个系统的躯体疾病共病，良性肌束震颤也可能合并躯体化障碍。从治疗而言，应该厘清不必为、可为和不可为，良性肌束震颤等生理性肌束震颤不需要治疗，其他的如周围神经病需要病因治疗，MND和脊髓空洞症等很难获得满意疗效。