4.辨证分型
（1）肝火扰心证
症候：不寐多梦，甚则彻夜难眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食便秘溲赤，舍红苔黄，脉弦而数。
治法：疏肝泄热，镇心安神。
处方：龙胆泻肝汤。
方药组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、柴胡、生甘草、当归、生地。
加减：肝胆实火较盛者，加黄连、丹皮以助泻火之力；湿盛热轻者，去黄芩、生地，加茯苓、滑石、薏苡仁，以增利湿之功；兼腹痛者，加延胡索、川楝子、芍药；头晕目眩、头痛欲裂兼便秘者可用当归龙荟丸。
（2）痰热扰心证
证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清化痰热，和中安神。
处方：黄连温胆汤。
方药组成：黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
加减：心热烦甚者，加黄连、山栀子、豆豉以清热除烦；心神不宁，夜寐易惊者，加珍珠母、生龙骨、牡蛎以镇静安神；夜梦多者，加合欢皮、何首乌、远志；心悸胸闷者，加瓜蒌皮、薤白、郁金。
（3）心脾两虚证
证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。
治法：补益心脾，养血安神。
处方：归脾汤。
方药组成：黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、人参、木香、炙甘草。
加减：心血不足较甚者，加阿姣、熟地黄、白芍；不寐较甚者，加五味子、夜交藤、龙骨、琥珀；腹闷纳呆，苔腻者，加苍术、半夏、胆南星、陈皮。
（4）心肾不交证
证候：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：六味地黄丸合交泰丸。
方药组成：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄连、肉桂。
加减：心烦不寐，彻夜不眠者，加龙骨、磁石、牡蛎；口干舌燥者，加天花粉、麦冬、知母；汗出者，加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎；大便干结者，加沙参、生地。
（5）心胆气虚证
证候：虚烦不寐，胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉弦细。
治法：益气镇惊，安神定志。
处方：安神定志丸合酸枣仁汤。
方药组成：茯神、茯苓、远志、石菖蒲、人参、煅龙齿、酸枣仁、知母、川芎、甘草。
加减：心悸肾，惊悸不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂；血虚甚，头目眩晕者，加当归、白芍、枸杞子；兼见盗汗者，加五味子、牡蛎；虚火重而咽干口燥者，加麦冬、生地。