四、辅助检查

肛裂的检查以视诊为主，原则上不做触诊和肛门镜检，以免加重疼痛。检查时患者一般取侧卧位或膝胸位，检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，观察肛管处肛裂口。早期肛裂或Ⅰ期肛裂，仅在肛管皮肤上有一较浅的新鲜梭形裂口，创缘软而整齐，质软，创面富于弹性。陈旧性肛裂或Ⅱ、Ⅲ期肛裂，裂口已成较深的梭形溃疡，边缘不规则增厚变硬，基底弹性差，有梳状硬结，多呈灰白色。Ⅲ期的陈旧性肛裂，还可因炎症刺激出现裂口上端肛乳头肥大，因淋巴运行障碍而在裂口下端出现哨兵痔及因感染所致的皮下窦道。其中肥大的肛乳头、哨兵痔和溃疡性裂口一般被称为肛裂“三联征”。(https://www.daowen.com)