二、损伤机制
（一）骨性结构
肩胛骨为三角形扁骨，位于胸廓后外侧上部，介于第2～7肋骨（或肋间隙）之间，其外上角、下角及外侧缘增厚，为肌肉提供强有力的止点。
肩峰为肩胛骨外侧突起，是肩关节最高点，其为三角肌提供止点，向内侧与锁骨形成肩锁关节。肩峰与肱骨头之间为肩峰下间隙，其下方有肩袖肌腱通过，肩峰底部的形状与肩袖退变有明显关系，Bigliani将肩峰底部形状分成3种类型：平坦型、弯曲型及钩型，其中钩型与肩袖撕裂退变关系明显。肩峰由4个骨化中心形成，未正常闭合的骨骺称之为肩峰骨，常与肩峰骨折相混淆。
喙突与锁骨通过喙锁韧带相连，人群中大约有1%的喙突与锁骨骨性相连或形成关节。喙突基底内侧为肩胛骨上切迹，上方有上肩胛横韧带相连，其中韧带下有肩胛上神经通过，韧带上方有肩胛上动静脉通过。喙突基底骨折及肩胛骨骨折有可能损伤到此神经。
肩胛盂呈梨形，表面覆盖关节软骨，其关节面相当于肱骨头关节面的1/4～1/3。在肩胛骨平面上，关节盂几乎与肩胛骨垂直，其与矢状面成角3°～5°。在正常人中肩胛盂后倾约占75%，平均后倾7.4°。
（二）肩胛骨周围肌肉及韧带组织
1.肩胛骨周围肌肉(https://www.daowen.com)
主要有背阔肌、斜方肌、大、小菱形肌、肩胛提肌、前锯肌、胸小肌、锁骨下肌，主要维持肩胛骨动力稳定，完成肩胛骨在不同方向的活动，为上肢活动提供稳定的平台。
2.肩胛骨周围的关节韧带
上肢带骨是通过锁骨与躯干相连。肩峰与锁骨通过肩锁关节相连。喙突与锁骨之间有坚强的喙锁韧带相连，加强肩锁关节的稳定。喙突与肩峰之间有喙肩韧带相连，构成肩关节顶部，防止肱骨头向上脱位。肩胛骨关节盂与肱骨头之间有盂肱韧带相连。肩胛骨的稳定除靠韧带组织外，更主要的是依靠其周围的肌肉组织之间的协同或拮抗作用来完成的。
3.肩胛－胸壁连接
肩胛骨与胸壁间连接虽不具关节结构，但其之间有复杂的运动，协助肩关节完成活动，应视为肩关节的一部分。肩胛胸壁间隙位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间隙，又称肩胛前间隙，肩胛骨即沿此间隙活动。
（三）肩胛骨的稳定
肩胛骨是通过肌肉和筋膜稳定于胸廓后壁。肩胛骨静态稳定结构包括项背部筋膜及垂直走行的肌肉，如斜方肌上部纤维、肩胛提肌及前锯肌上部纤维。这些肌肉不仅维持肩胛骨静态稳定，同时也是动力稳定的主要结构。在静止站立位，这些肌肉无肌电活动，当行走上肢摆动时可记录到斜方肌上部纤维的肌电活动，说明其可以维持肩胛骨的动力稳定。上肢主动上举可引发肩胛骨周围肌肉主动收缩以维持肩胛骨稳定。斜方肌中和下部纤维、前锯肌及菱形肌的主动收缩为上肢活动提供了稳定并有一定活动的平台。当这些肌肉功能丧失后，上肢活动明显受限，并呈现翼状肩胛。