五、治疗
（一）抗病毒
1.阿昔洛韦
也称无环鸟苷，具有强力的抗HSV作用，为目前治疗HSE有效的首选药物。血-脑屏障透过率约50%，对细胞内正在复制的病毒DNA有抑制作用。常用15～30mg／（kg·d），分3次静脉滴注，或500mg静脉滴注，1～2小时内滴完，8小时1次，连用14～21天。病情严重者可延长治疗时间。阿昔洛韦的不良反应可有谵妄、震颤、皮疹、血尿和血清转氨酶暂时升高等，出现肾功能损害者应减量。
2.更昔洛韦
抗HSV疗效是阿昔洛韦的数倍，有更广谱更强的抗疱疹病毒作用。对阿昔洛韦耐药和发生DNA聚合酶变异的HSV突变株仍敏感。用量5～10mg／（kg·d），或250mg，静脉滴注，1小时以上滴完，12小时1次，14～21天为1个疗程。主要不良反应是肾功能损害和骨髓抑制，与剂量相关，停药后可恢复。
3.喷昔洛韦（PCV）和泛昔洛韦（FCV）
为20世纪90年代被美国食品药品监督管理局（FDA）批准的新抗病毒药。对HSE治疗指数高，为高度选择性抗疱疹病毒药物。PCV口服吸收较差，改良为FCV后，生物利用度提高，效果改善。FCV为口服片剂或胶囊，每次250～500mg，每日3次，口服，7天为1个疗程。
（二）糖皮质激素
有非特异性抗炎作用，可降低血管通透性，保护血-脑屏障，减轻脑水肿，可酌情应用于病情危重患者，多采用早期、大量和短程给药原则。
1.地塞米松
不良反应较弱，可作为重症HSE治疗中的常用药物。每次10～20mg，每日1次，静脉滴注，连用10～14天；而后改为口服泼尼松，每次30～50mg，每日1次；病情稳定后每3天减5～10mg，直至停药。
2.甲泼尼龙(https://www.daowen.com)
抗炎作用是所有激素中最强的，HSE严重时可采用冲击疗法。常用量为500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3日；而后改为泼尼松龙，每次30～50mg，每日1次，口服，以后每3～5天减5～10mg，直至停药。
（三）免疫治疗
可用干扰素。干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，其本身不能直接中和病毒，主要是抑制病毒的复制和病毒由感染细胞的释放，具有广谱抗病毒活性，对宿主细胞损害小。常用的有干扰素-α60×109U／d，肌内注射，连用30天；亦可用IFN-B 6×109U，肌内注射与鞘内注射联合用药。或用干扰素诱生剂，如聚肌苷酸-聚胞苷酸（PolyI；C）、麻疹减毒活疫苗等。
（四）对症治疗
1）高热患者进行物理降温，如配合冰帽、冰毯等。
2）抽搐者控制病性发作，如对重症癫痫可在口服抗痫药基础上给予地西泮10mg，静脉滴注或推入；对高热神昏且癫痫不易控制的患者可给予药物冬眠，以保护大脑。
3）精神错乱及躁动不安等可用镇静剂等药物。
4）颅内压增高可用脱水药。
5）可配合神经细胞营养剂如胞磷胆碱等。
6）注意维持营养及水、电解质平衡，给予营养代谢支持治疗。
7）对重症及昏迷患者，需保持呼吸道通畅，加强护理，注意口腔卫生，防治压疮、肺炎及尿路感染等。
8）恢复期积极采取理疗和康复治疗，促进神经功能恢复。