三、辅助检查
（一）脑脊液（CSF）检查
1.外观
无色透明。
2.压力
正常或升高。
3.细胞数
白细胞增多，一般在（10～500）×109／L，可多达1000×109／L，以淋巴细胞居多，少数病例早期可以中性粒细胞为主，常可见少量红细胞，偶见红细胞计数上升或脑脊液黄变，提示出血性病变。
4.生化
蛋白含量轻到中度增高，糖和氯化物正常。
5.HSV抗原检测
发病早期病毒复制阶段采用聚合酶链反应（PCR）方法检测脑脊液中的HSV抗原对疾病的诊断有很大意义。HSE发病48小时内HSV-1 DNA可能为阴性，之后逐渐增加，应在3日后复查，发病2周内送检，抗病毒治疗并不影响HSV抗原检测。该方法诊断HSE特异性和敏感性较高，可用于早期诊断。(https://www.daowen.com)
6.HSV抗体检测
用ELISA、蛋白质印迹法（Westernblot）和间接免疫荧光检测HSV特异性Ig M、IgG抗体，病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高有诊断价值。抗体通常出现于发病后8～12天甚至更晚，可持续30天，血清／脑脊液比值＜20∶1提示该抗体为鞘内合成。HSE发病2周后PCR检测HSV-1DNA可转阴。
（二）脑电图
HSE早期脑电图即可出现异常，表现为病变区域局灶性慢波，通常是以一侧或双侧颞叶为中心，左右不对称，以后可在慢波背景上出现局灶性周期性棘慢综合波。此表现虽非HSE所特有，但出现后可支持诊断。
（三）影像学检查
1.脑CT
病灶常位于颞叶、脑岛、额叶底部和扣带回，呈单侧性或双侧不对称分布的低密度，伴病灶内出血者呈高密度影。增强扫描，病变早期强化多不明显，明显强化见于病变第2～4周，多呈脑回状或斑片状强化。
2.脑MRI
能较早显示病灶部位，可作为首选的检查方法。病灶多位于颞叶、额叶眶面及岛叶等处，T 1WI示轻度低信号，T 2WI呈高信号，出血时T 1WI和T 2WI表现为混杂信号，周围伴有水肿。由于血-脑屏障被破坏，病灶多可强化。
（四）脑组织活检
光镜下可见特征性出血性坏死改变；电镜下可见细胞核内多个包涵体、包涵体中的病毒颗粒坏死区以及邻近的少突胶质细胞。PCR或原位杂交可检测脑组织标本的病毒核酸。HSV病毒分离及培养特异性高，但耗时长，且脑活检不易被接受，正逐渐被脑脊液的PCR检测所取代。