29.替考拉宁

29.替考拉宁

药理作用　本品通过阻断细菌细胞壁的肽聚糖合成，抑制和杀灭细菌。

用法用量

1）成人

负荷剂量为0.4 g（6 mg/kg）/次，1次/12 h，给药3次。维持量为6 mg/（kg·d），1次/d。

难治性感染如成人骨和关节感染、感染性心内膜炎，负荷800 mg（12 mg/kg）/次，1次/12 h，给药3～5次。维持量12 mg/（kg·d），1次/d。

据肾功能调整：①治疗第4 d后，CrCl为30～80 ml/min，剂量不变，1次/2 d，或剂量减半，1次/d；②CrCl＜30 ml/min和血液透析患者，剂量不变，1次/3 d，或剂量减至1/3量，1次/d。

2）儿童

2月龄～12岁：负荷剂量10mg/（kg·次），1次/12h，给药3次。维持剂量6～10 mg/（kg·次），1次/d。

2月龄及以下：负荷剂量16 mg/（kg·次），1次/d。维持剂量8 mg/（kg·次），1次/d。

注意事项

1）替考拉宁主要经肾排泄，不能被血透清除，能通过腹膜透析缓慢清除。

2）与万古霉素均为糖肽类，有可能交叉过敏，但红人综合征不是替考拉宁禁忌证。

不良反应　白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞减少；过敏反应；头晕、头痛；耳聋、听力丧失、耳鸣；静脉炎；支气管痉挛；腹泻、呕吐、恶心；皮疹、红斑、瘙痒；血肌酐增高；疼痛、发热；肝功能异常等。

相互作用　联用肾毒性或耳毒性药物时应谨慎，包括氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、环孢素、顺铂、呋塞米和依他尼酸等。

规格　注射用替考拉宁：0.2 g/支。