58.那屈肝素钙

58.那屈肝素钙

药理作用　那屈肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。其抗Ⅹa因子与抗凝血因子Ⅱa活性比值是3.2。

用法用量

1）预防性治疗：根据体重个体化用量。常规为0.2～0.6 ml，1次/d。

2）深静脉栓塞的治疗：85 U/kg（或0.01 ml/kg），q12 h。

3）肾功能不全调整：30 ml/min＜肌酐清除率＜50 ml/min，剂量应减少25%～33%。通常情况下，本品禁用于严重肾功能损害的患者。

注意事项

1）本品主要经肾排泄，严重肾功能损害患者，需充分考虑出血倾向。

2）本品不能肌内注射。可皮下注射或静脉用药。

3）有肝素诱导血小板减少症的可能，在使用过程中，应全程监测血小板计数。

4）肝素能抑制肾上腺分泌醛固酮而导致高钾血症，应注意监测。

5）通常情况下，有出血倾向、急性感染性心内膜炎、出血性脑血管意外、严重肾功能损害的患者禁用本品。

不良反应　不同部位的出血，转氨酶升高，注射部位的小血肿及其他异常反应等。

相互作用　与以下药物联用有增加出血风险：乙酰水杨酸类解热镇痛剂，非甾体类抗炎镇痛药，右旋糖酐40注射液，噻氯匹定，口服抗凝剂，糖皮质激素（全身用药）等。相对非选择性环氧化酶抑制药来说，选择性环氧化酶抑制药如尼美舒利、塞来昔布对凝血功能影响较小。

规格　那屈肝素钙注射液：0.4 ml（4100 AxaU）/支。