艾滋病合并肾癌
2026年09月01日
第二节 艾滋病合并肾癌
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,它的高危因素主要有吸烟、肥胖、高血压、VHL基因突变等。其临床症状大多不明显,尤其是在肿瘤早期阶段。因此,对于高危人群进行常规肿瘤筛查是必要的,检查方式主要有三种:超声波(US)、CT、MRI,它们各有优缺点,因此多种检查相结合能有效提高RCC诊断的敏感性和准确性。截至目前,手术仍然是能治愈RCC的唯一办法,但随着病因学的发展,免疫治疗和靶向治疗慢慢出现,极大地丰富了治疗RCC的手段,尤其是微小肾癌(microrenal renal carcinoma,mRCC)。(https://www.daowen.com)
PLWH也是RCC的高危人群。虽然它是一种非艾滋病定义肿瘤,但有研究显示,HIV感染者比非HIV感染者RCC的发病率更高,发病年龄更早,且是否还有其他的特征目前仍未可知。随着HIV感染者中RCC发病率上升,越来越多的人开始研究RCC与HIV之间的联系,目前我们还不知道为什么这类人群更容易罹患RCC。但据研究,他们在病理类型、诊疗方式上和普通人群并无差别。多数研究显示RCC和HIV介导的免疫抑制并无关联。尽管如此,我们仍然需要关注RCC患者中HIV感染者和非HIV感染在流行病学、病理学、高危因素以及诊断治疗上的差异。下文中我们就针对上诉几点来探讨一下RCC和HIV之间的关系。