一、流行病学

在全球范围内，RCC的发病率在男性恶性肿瘤中排第九位，女性恶性肿瘤中排第十四位。其中，起源于小管上皮细胞的肾细胞癌为最常见的一种类型，约占80%。获得性免疫缺陷综合征是由HIV引起，它于1983年被首次报道。截至目前全球约有3 700万HIV感染者，仅2020年，就有150万新发HIV感染者，其中有68万人死于AIDS相关疾病。在抗病毒治疗时代之前，HIV感染/艾滋病患者（PLWH）有极高风险的病死率，如机会感染和艾滋定义的恶性肿瘤都会明显缩短患者的存活时间。HAART时代来临后，艾滋病定义的肿瘤（ADCs）的发病率明显下降，PLWH的寿命甚至提高到了接近非HIV感染者的水平。目前肾细胞癌被认为是一种非艾滋病定义肿瘤，它在HIV感染者和非HIV感染者中的特征有少许不同。

全球过去20年来，RCC的发病率每年提高2%。2018年全年，欧洲有99 200例新发RCC患者，并且有39 100例死亡。2022年，美国报告的RCC的发病和死亡人数分别为79000例和13 920例，但没有报告RCC患者中合并HIV感染者的数量或HIV感染者中合并RCC患者的数量。尽管如此，有一些早期的报告也提出了HIV感染者RCC的发病率是普通人的8.5倍，且患病年龄比普通人要早15年。有一份meta分析报告研究了约444 172名PLWH，其结果为：在PLWH中，肾癌的标准发病率为1.5。(https://www.daowen.com)

上海市公共卫生临床中心统计了从2014年3月至2019年6月在该院就诊的4 027名HIV阳性患者中，发现了18名RCC患者。综上所述，我们可以得出结论：HIV感染者RCC的发病率比普通人更高，发病年龄更早。