4.3　按摩

注

按摩是一种特殊形式的手法治疗，用于治疗各种疼痛性的脊柱疾患。

是利用双手对皮肤、皮下脂肪组织、肌肉和韧带进行按摩。在按摩过程中应用了以下多种技术：

●按抚法和刮擦

●揉捏法和揉拧法

●横向垂直肌肉纤维推拿弹拨(https://www.daowen.com)

特殊形式的按摩包括反射区按摩和结缔组织按摩。结缔组织按摩技术涉及用指尖（通常是第三或第四指）抚摸的特定方式，手、手臂和肩部在抚摸时保持放松的姿势，抚摸的方向是沿着皮节分布方向的。

在所有类型的按摩过程中，将患者置于舒适和放松的位置非常重要，这尤其适用于受疼痛累及的身体部位。通过按摩可去除炎症介质。此外，疼痛-肌肉痉挛-疼痛的恶性循环在肌肉水平被阻止了（图4.3）。

按摩法的禁忌证通常包括急性疼痛、炎症、皮肤改变和神经根压迫综合征。

图4.3　脊柱疼痛疗法中的按摩治疗