4.4　电疗

在电疗中，电能可用于促进愈合。不同类型的电流在物理和生物学作用方面存在差异：

● 高频电流通过短波、分米波和微波疗法等形式加热被治疗的深层组织。振荡太快，不能直接激发细胞。因此在治疗中施加的高频电流始于20000 Hz逐渐增加到大约3×106Hz的放热范围，最后上升到大约5×107Hz的短波治疗范围

●低频电流（15～250 Hz）多用于应用直流电的镀锌。在该频率范围内，在所有过渡阶段在细胞中发现极化、去极化的频率增加。该频段的缓解疼痛效果归因于持续的直流电（例如，以水电浴的形式）。Bernard的双动力性电流为频率和振幅交替的低频电流，也起到缓解疼痛的作用。电流通常采用双极施加，即使用两个电极

●中频电流是频率在1～1000 Hz之间的正弦交流电。中频或干扰电流治疗的原理涉及在生物体内产生生物学有效的频率范围。在干扰治疗中，使用两个电极将两个生物学上无刺激性的中频电流（例如4000 Hz）施加到身体上。电流频率的差异高达100 Hz。它们的叠加导致产生具有较低电频率的振幅和频率调制电流，即体内具有生物效应的频率。干扰治疗的优点有两方面：中频刺激电流有效克服了对疼痛敏感的皮肤和外层组织层，而低频电流（0～100 Hz）首先产生于较深层的组织层，在那里作为一种镇痛疗法而发挥作用。通过这种方式，无法依靠外部输入而产生的特定频率和强度的电流，可以在体内自发生成，并作用于预期的部位。在深部组织中自然产生的低频电流直接作用于自主神经系统，并改善血流

高频、低频和干扰治疗对伤害性感受器、神经纤维、肌肉和自主神经系统的作用相似。（图4.4、图4.5）。(https://www.daowen.com)

图4.4　脊柱疼痛疗法中的电疗法

图4.5　脊柱电疗的不同适应证（根据Niethard和Pfeil，2003年）