11.3.9　进一步门诊治疗

当患者完成了5～10天的强化住院治疗后，他们虽然并不会摆脱所有症状。然而，他们的疼痛已经有了很大的改善，并不需要再考虑是否进行手术，专科医生或全科医生可以在门诊进行进一步的治疗。当注射治疗完成后，硬膜外注射时使用的类固醇晶体悬浮液会在体内逐渐溶解并缓慢释放，因此出院后症状会进一步改善。感觉异常、反射减弱和运动障碍通常在主要疼痛消失后仍然存在。如果患者进行适当的锻炼，这些症状通常会在接下来的几周或几个月内得到改善并完全消失。

脊柱微创治疗通常不需要患者多次住院治疗，原因有二：首先，椎间盘源性和神经根受压综合征可出现自发性缓解。脊柱微创治疗可通过消除疼痛峰值来加速这一过程。其次，在住院期间，患者会接触已被证明可以使他们病情稳定和改善的锻炼和运动项目（Dietrich 2003）。然而，在某些情况下，重复的脊柱微创治疗是必要的：

●当出现新的椎间盘突出或脱出，并压迫神经根时(https://www.daowen.com)

●当椎间盘切除后综合征或椎管狭窄出现新的失代偿状态时

当需要反复住院治疗时，必须根据新的检查结果，重新评估是否存在手术指征。