七、医德塑造之本
医德塑造是对医者的灵魂塑造、品质塑造。通过讨论价值理性基础，塑造信念的皈依之心；通过讨论价值感知基础，塑造医学的专业精神；通过讨论价值情感基础，塑造生命的仁心情怀。医学专业精神是医学服务社会的基础，敬业才能精业。培养医者的仁爱之心，首在尊重生命，要培养对生命的爱心，夯实医德塑造之本。
以德为本，无德不成医。医德建立在从医者存在的价值与意义之上，主要有三个层次：一是价值的认识层次，二是价值的感知层次，三是价值的情感层次。开展医德塑造的“心灵手术”，需要把持道德准则建立的理性信仰基础这一本质，需要有内心的感知，需要有情感的磨合，这是医德教育的基点，也是医德塑造之本。
（一）价值理性基础——塑造信念的皈依之心
医德建立在信念之上，信念是建立医德的基础。信念是在对真理的追求中形成的，医学信念存在于执行真理的行为之中。信念的皈依是对真理的皈依，道德必须有信念的支撑。人所躬行的生活原则必是他所笃信的东西，而他笃信的东西必是他信以为真的东西。然而现代社会中，人们的认识并不统一，信念的选择并没有达成共识，这就导致有些信念是不可靠、不正确、没有价值的。信仰的对象不正确、不可靠又没有价值，在此基础上建立的道德只能是伪善的、自欺欺人的，结果只能是错误的。所以，选择正确的信念是医德塑造的起点。
正确的信念应当是高尚、真实、可行的。塑造对正确信念的皈依之心，就是塑造正义之心、人道之心。罗尔斯的《正义论》提出：“一个人可以不信仰任何宗教，但不可以违背正义原则；一个人可以不追求崇高，但不可以违背正义原则。”医学职业的核心是“敬佑生命，大爱无疆”，如果诊治病患的过程中少了对正义和人道信念的思考，就不是真正地理解了“医”，不能真正成为优秀的医务工作者。医务人员的价值、医务人员为医的根本是以病人为中心的理念。正确的医德信念可使医者自觉地选择正确的医德行为，形成良好的医德品质。因此，塑造信念的皈依之心，就是塑造“行医一世，鞠躬一生；不求闻达，但求利人”的信念和追求。
（二）价值感知基础——塑造医学的专业精神
1.医学专业精神
医学专业精神是医学与社会达成承诺的基础。孙思邈的“大医精诚”充分体现了医学专业精神的基本要求。医学专业精神就是敬业精神，是人们基于对一件事情、一种职业的热爱而产生的全身心投入的精神。朱熹说，“敬业”是“专心致志以事其业”，即用恭敬严肃的态度对待自己的工作，认真负责、一心一意、任劳任怨、精益求精。医学专业精神不仅包括医学技术至善，还包括更多有价值的内容，但“技术至善是医学科技追求技术飞速发展的外在的物化的要求”，医学技术至善的目的是为人类的健康服务，是医学专业精神最本质的内容，是医者做好本职工作的重要前提和可靠保障。(https://www.daowen.com)
2.敬业才能精业
医术精湛是从医者的必备能力，也是塑造医学专业精神的必然结果。只有通过精湛医术治病救人，才能实现医学的价值和意义，医者才能发挥社会价值和自我价值。医学的专业精神以精湛医术为根本，没有精湛医术就不能治病救人，就不能体现医学的价值，也不能实现从医者的价值。过硬的业务能力是从医者的必备条件，没有过硬的技术，救死扶伤、全心全意为患者服务就会成为空话。离开医术谈医德是荒谬的，也是没有生命力的，为医者不讲医术就是“庸医”。孙思邈提出以“精诚”为要，就是要精求医术、专心敬业。精湛医术是医学专业精神的重要内容，是塑造医德的应有之义。塑造医学的专业精神不能以低层次的功利为吸引，更不能依靠外在压力，而是需要高层次的发自内心的敬业精神，要把职业当作事业来奋斗。白求恩、吴孟超、钟南山，以及绝大多数医务工作者，都是发自内心地敬业，全身心投入医学事业，对技术精益求精，所以他们能更好地为病人服务。
（三）价值情感基础——塑造生命的仁心情怀
对生命的同情源于生命的唯一性和有限性，这是从医者面临的第一道考题，是对医学本真意义的回溯，是塑造医德的必经之路。作为医者，要平等地善待每一个生命，要有“医学良心”、仁者之心，时时处处为患者着想。
《黄帝内经》概括总结了当时人们对生命的认识，指出“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，“人之情莫不恶死而乐生”；儒家强调对生命要体现“仁”心；佛家戒杀生，提倡放生积德；道家主张“任其性命之情”“性命双修”，可见古代圣哲都高度重视生命。生命至重，以人为本，人道为先，是先哲们的共识。
从医者对生命具有仁爱之心，就能感受到生命的神奇，就不会漠视生命，“就医务人员而言，他们的生命就是为了让更多脆弱的生命活得更精彩，让生命纯美的乐章永远悦耳，永远动听”。塑造医德，首先要抱持对生命的仁爱之心。
塑造对生命的仁心情怀，就是培养对生命的爱心，是同情、关爱、尊重、保护病人，对病人一视同仁，爱人如己，时时处处把病人的利益放在首位。塑造对生命的仁心情怀，就是培养对生命的同情心和责任感，这是医务人员应具备的起码的道德情感。医道是人之道、仁之道、忍之道、韧之道。“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。”优秀的医者应该从人本角度出发，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，耐心地打消患者的顾虑，努力让患者恢复身体和心灵的健康。