人性原则与医德教育

更新于 2026年10月13日 版权声明
六、人性原则与医德教育

医德植根于人性,是人类同疾病斗争的一种力量,是和谐医务工作者与患者关系的关键。医德反映了医患之间的关系,医务工作者不懂人性,不理解人,就无法识别善恶,也就谈不上有医德。医德教育必须与人性一致。

对北京地区400多家医院的调查发现,2003年至2006年共发生患者殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序的事件1567起。在湖南,统计显示全省曾在一年半的时间内发生医疗纠纷1110起,围攻医院、殴打医务人员事件568起,398名医务人员被打伤,其中32人致残,医院陈尸事件179起。近年来,全社会都在大声疾呼加强医德医风教育,尽管如此,我国医疗纠纷事件还是不断增多,恶性医疗事件依然层出不穷,原因是多方面的,医务人员队人性片面化、简单化、单一化的理解是原因之一。医德教育未立足于人性之上,对人性的理解存在偏差、片面,是传统医德要求脱离人性而神圣化的后果之一。

(一)医德与人性的关系

1.人性、医德的内涵

人是由其自身存在所决定的物质存在物,其本质既体现在人的活动中又体现在其产物中。人性除了自然之性,还有社会之性,受后天环境的影响,是由文化生成的。人性本身是运动变化的,受不同历史阶段生产力水平及生产关系的制约,随着物质生活条件、生产力和生产关系的变化而发展变化。人性在不同时期及不同环境下的表现生动而具体,既具共性又具差异性,是共性与个性、普遍性与特殊性的对立统一。一切道德规范都出自人性的需要与追求,人性是道德的“根”。医德植根于人性,产生于人类同疾病斗争的过程中,是解决医务工作者与患者利益矛盾冲突的决定性因素。医德决定着医患之间的关系,医务人员不懂人性,不理解人,就无法识别善恶,医德就无从谈起。

2.医德与人性的关系

(1)医德来源于人性

医德的载体和主体是医务人员,医德的主体基础是人性。医德由医务人员创造,并由医务人员自觉实践。离开了医务人员,医德将变得毫无意义。人性的需要是医务人员创造并实践医德的原初动力,人性是医德由医患关系的他律向个体能动的自律转化的中介。

(2)医务人员需要医德

人的本质决定了医务人员具有内在的医德需求,医务人员不仅是医德的遵从者,还是医德的建设者。医务人员不是被动地接受社会现成医德规范的指导和制约,而是在遵循现实要求、履行医德责任的同时,在医疗实践中结合自己的医德意识,自觉或不自觉地参与医德建设。也就是说,医务人员既要自觉地遵守医德规范,又要积极主动地维护、建设医德规范。

医德是维护、改造、提升医务人员人性的重要途径,医务人员的精神属性使医德需要成为可能。人具有精神属性,人的发展主要表现为精神的完善与提高。人的物质需要得到满足后,会产生更高的精神需要。医德不仅保证了医务人员的正当物质需要,还尊重、维护了医务人员的精神需要。医德要求社会尊重和保护医务人员的价值和尊严,要求医患之间相互尊重、和睦共处、共同发展。

(二)医德教育必须坚持人性原则

人性是具体的,随着历史、环境、习俗、文化的发展而不断运动变化、自我创造和自我生成,而且不断向未来敞开,充满多种可能性和不确定性。人能够适应环境,在环境塑造机制下形成行为习惯,习惯也左右着人的许多行为,进而改变人性。人不仅依靠本性求生存,而且依靠人类群体共同的文化习俗求生存。文化左右着人的行为,影响人的个性。因此,人性是在特定历史环境、习俗和文化背景下不断生成的,永远处于待完成状态,可以不断完善,可以通过后天的教育来改变。

在人性的形成和完善过程中,道德教育起着重要作用。社会主义医德教育要坚持人性原则,既要建立在对医务人员人性的内涵、特点等全面、科学的把握之上,又要全面、充分尊重医务人员的人性。要提高医务人员的医德认知,使医德意识和观念内化为个人的道德信念,以增强其分辨良莠的道德分析和判断能力,提升其医德选择准确性和医德行为能力。(https://www.daowen.com)

人的自然性、社会性、实践性是对立统一的关系。人性往往与人的需要联系在一起,由于社会条件的制约,医务人员的自然需要必须在特定条件下才能满足,其社会性需要受到医疗实践关系和实践能力的制约。同样,实践性需要也受制于自然需要和精神需要等社会需要。市场经济条件下,一些医务人员为了满足自己的需要而置患者、医院的利益于不顾,从而引起医患矛盾,所以要充分利用医德教育调整医疗活动,以促进医患关系的和谐。医德教育可以通过感化、沟通、疏导等方式唤起医务人员的荣辱心,培养其责任感,促使其实现人性的自然性、社会性、实践性的和谐统一。

(三)遵循医德教育的科学规律

1.医德教育应尊重医务人员的正当需求

马克思主义认为人具有自然性,依据人的自然性开展医德教育,要求以科学的眼光、正确的态度看待医务人员的自然性,不能把医德神圣化,医务人员正当的需要以及本能、合理的欲望与冲动应得到尊重、关心和理解,不应被否定。如果排斥利益,不承认医务人员合理的利益诉求,就不能唤起医务人员的情感认同,导致医德教育的失败。要使医德教育收到实效,必须充分尊重医务人员合理的利益诉求。

2.医德教育应具体问题具体分析

人具有社会性,人性具体体现在实实在在、错综复杂的社会关系与日常生活中,具有复杂性和差异性。社会意识具有相对独立性,人的心理是复杂的,人们对同一事物的看法往往会呈现多种观点。所以医德教育必须立足于医务人员的具体情况,必须考虑对象的差异性,实施差异化教育。为此,一要准确判断医务人员的道德观念和追求,弄清其道德水平发展变化的规律;二要营造有利于形成正确医德观念和医德行为选的行业大环境。

3.医德教育要立足于人的实践性

医学生、医务人员在接受教育的过程中,其道德行为的变化能够体现其医德观念、医德立场的变化。要善于依据其具体行为把握其医德观念、启迪其医德觉悟,使其在接受教育的过程中加深对医学道德原则和观念的理解,从而升华其医德认知,实现医德规范向其内心信念和行为习惯的转化,正确指导其医疗行为。

4.注意激发、引导、培养个体的医德需要

人越有道德需要,越能自觉地追求道德价值,越具有道德自律性。医务人员需要自尊、自爱、自强的精神力量,需要理智、情感和意志的支撑,需要有崇高的理想、抱负和对人生价值的追求,需要不断协调与患者、同事及社会的关系,因此医德教育要具有针对性和实效性,必须激发、调节和引导个体的道德需要。

医德教育不仅具有实用性和现实适应性功能,还具有超越性,高尚的医德能提升医务人员的生命价值和精神价值。个体的医德需要层次越高,越趋向精神性,越具有道德价值。在对高尚医德的追求中,医务人员能够拥有实现价值的充实感和满足感。

现实生活中,一些人把“人”看成“经济人”或“自私人”,认为人是自私的动物,强调人的动物属性,认为人与人之间是纯粹的金钱关系,甚至把人的价值、良心、权利商品化、金钱化。这种思想一定程度上侵蚀了医务人员的精神世界,是医德教育的最大障碍。也有一些人把医务人员看成纯粹的“道德人”,主观地拔高了医务人员的人性,把他们当作不食人间烟火的神仙。这种思想要求医务人员完全放弃个人利益,绝对服从医院或患者利益以维护良好的医患关系。事与愿违,这种不切实际的臆想使医疗服务水平与公众的期待进一步拉大,提高了医患沟通难度,使医患关系更加紧张,同样不利于医德教育的开展。

总之,人需要道德,需要有利于人的生存发展、正确引导人的活动、协调人际关系和推动社会发展的道德。道德既抑恶又扬善,反对那些否定或禁锢人性、有害于人和社会发展的因素,主张医务人员弘扬人性、以人为本,重视人在实践中的作用和主体地位。因此,医德教育必须遵循人性原则,顺应医务人员的人性,激发其对真善美的追求。只有全面充分认识人性才能搞好医德教育,才能提升医务人员的医德水平。

✍AI写作