古希腊时期的医德思想
古希腊文化是西方文化的摇篮，古希腊医德思想被视为西方医德思想的肇始。古希腊医德思想以希波克拉底为里程碑，摈弃神学思想的影响，以独特的认识价值和道德标准构建了医德典范。古希腊医学及医德思想体现出的精神内涵是对古希腊人生存观念的总结，浸润并滋养了西方的医学和医德精神。
（一）古希腊时期医德思想形成的文化背景
西方学者汉密尔顿认为：“西方文明中我所热爱的一切，差不多都来自希腊。理性的开明，落落大方的竞争，坦诚和自信，对个人人格的尊重和对公益事业的热心，对身体美的热爱，思辨和求真的爱好，无穷的探索精神，赋予无形以形式的理智努力。希腊是一个奇迹。”古希腊文明是西方文明的起源，是西方医学及医德思想的发祥地。纵观古希腊医学及医德思想发展的历史轨迹，与其他古代文明地区一样，亦是由本能、巫术和图腾崇拜发展而来。然而，古希腊文化的产生和发展，与西亚文化、古埃及文化的影响和渗透是分不开的。古希腊人在与东方民族，特别是在同北非、西亚居民的交往中，吸纳了小亚细亚人、犹太人、埃及人、波斯人、印度人等的多种文明与先进文化因子。同哲学、音乐、政治一样，古希腊医学及医德思想也受到了众多民族的影响。这些民族以不同的因素、在不同情况下影响了古希腊文化，把医学思想和实践的宝贵遗产惠赠于希腊。
西方学者卡斯蒂缪尼说：“爱琴文化汇集融合了东方医学的全部知识，以及前希腊时期地中海沿岸居民所承受的各种文化。前希腊人以征服者的身份进入希腊岛屿，他们不受任何古代传统的束缚。”希腊人胸襟开阔、博采众长，用独立的、不受任何偏见束缚的眼光，采择、吸纳东方文化，自由地研究人类生存问题的奥义。古希腊人摒弃了神秘的独断主义的色彩，进入自由思想的领域，人们大胆地怀疑和推翻已经确定了的思想。其医学思想挣脱了巫术思想、僧侣教条主义的藩篱，并将其基础建立在对自然的不断观察和研究，以及对人和动物关系的观察和研究之上。生物学研究成就，成为古希腊医学发展进程中的新标志。在经历了批判和卓越的希腊特性历练后，古希腊医学成为人类历史上最早的，既是艺术又是科学的医学。
在古希腊的发展轨迹中，神话和史诗是其信仰。古希腊没有森严的政治堡垒，任何批判性的、自由的思想都可以在这里找到落脚之处。古希腊文化的构建历程中，一直崇尚自由的追求，造就了古希腊人无所畏惧的自由思考精神。因着这样的思想背景，古希腊医德思想获得了自由发展的可能。
（二）古希腊医德思想的内涵
1.神话崇拜及巫术思想是古希腊医德思想的最初表现
古代神话的起源、发展与人类文明同步增长。“古代各族是在幻想中、神话中经历了自己的史前时期。”古希腊生盛产神话，神话是古希腊人最初的意识形态，医学在神话中占据重要地位。
这时，医学在某种程度上只能算是“神的技艺”，医生多与神学相关联。在人们的观念中，医学技艺来自神，因此医生是神的宠儿，地位崇高。而像瘟疫等无法治疗的疾病，最终会归结于神的惩罚，如荷马史诗就是以阿波罗降下的一场瘟疫拉开帷幕的。此时的医生完全被神化了，但又仅仅是神的附庸，医神阿斯克雷皮斯被认为是神话中医学创始人奇龙的门生、阿波罗之子。充满神明崇拜的医学思想，在当时医学及医德思想发展中占据主要地位。
在《奥德赛》中，医生使用符咒和驱邪等巫术方法进行治疗。足智多谋的奥德修斯是其中的代表，他“包扎伤口，动作熟练，唱诵驱邪的符咒止住黑红色的血流”。英国人类学家、民族学家、宗教史学家詹姆斯·乔治·弗雷泽在其《金枝：巫术与宗教研究》中注意到了人类早期社会的这类现象，“巫医是被人们尊崇为权贵，医生都是能够呼唤灵魂的人，都是巫师，都是占卜者”，通常情况下“巫医和巫师就能逐步发展到既是神又是王，集二者于一身的地位”。巫医掌握了对超自然现象的解释权，巫医还通过占卜进行预测，运用仪式消除疾病，所以，巫术的医学与宗教往往交织在一起，这种交织了巫术与宗教的医学又与神话融合，为嗣后的“僧侣医学”奠定了基础。
古希腊时代，神庙医学开始流行。古希腊各地出现了大量作为公共建筑的神庙，为人们治疗疾病则成为祭司的职能之一，通过病人在神庙中的祈祷进行治疗。此时，作为医学之神和预言之神的阿波罗受到整个古希腊的崇拜。除了阿波罗的神庙，阿斯克雷皮斯的神庙也是当时古希腊的医疗场所。神话及巫术思想在古希腊早期医德思想中占据主要地位，这是由当时极不发达的科学决定的，同时也反映了医学一开始就在人们的生活中处于重要的地位。
2.古希腊哲学与古希腊医德思想的交融
随着古希腊社会的发展，哲学成为文化的核心。公元前5世纪，是西方古典文化最显赫的时代，被称为古希腊的理性主义时代。这个时代的思维特征是：对事物持怀疑态度。这种思维方式，使古希腊人不再受具体物质的束缚，他们把目光转向发现事物的共相和一般法则。西方哲人格思里把这一思维特征称作“发现形式”，标志着从知觉到概念、从视觉或触觉发现具体实例，到在人类心灵中发现普遍概念，科学在这样的普遍概念中应运而生。
当时，科学医学与希腊哲学结下了不解之缘，意大利哲学派成为科学医学最重要的基础。毕达哥拉斯创建了数目学说（又称和谐理论），阿尔克马翁提出了同律理念，恩培多克勒提出了四种元素说。毕达哥拉斯学派提出医学要研究自然，研究哲学的推理、生命的原因与目的。这些哲学理念对医学及医德思想产生了重大影响，推动了医学的发展。
同时，道德问题是哲学思想的重要来源，也是哲学一直关注的中心问题之一。医学通过哲学和道德前所未有地紧密联系在一起，使医德至少和医术处于并重的地位，并且具有了高度理论化和系统化的特征。(https://www.daowen.com)
（三）希波克拉底对古希腊医德思想的贡献
希波克拉底将古希腊唯物主义哲学家德谟克利特的原子理论运用于医学实践，创立了颇具影响的四体液说，其医学思想及医德思想为西方医学发展奠定了基础。2000余年来，有关希波克拉底著作的真伪，西方学者一直争论不休。随着对《希波克拉底文集》研究的深入，著名医学史家卡斯蒂缪尼认为该文集的一些论著“最可能是直接来自科斯学派和希波克拉底时期的作品”。现今，其医学及医德思想大都通过《希波克拉底文集》体现出来。
1.医生是医学的仆人，一视同仁治疗病人是医生的使命
希波克拉底在其文集中建构了医生较高的道德理想和准则。其中，《誓词》为医生建构了核心价值观念，宣誓的内容体现了为医者崇高的道德标准。《誓词》将医学“作为一门技艺，一门科学，一门拥有重要价值并与生命密切关联的职业”。希波克拉底认定医生是医学的仆人，医生在履行自己的天职时必须一视同仁，唯有这样才称得上尊重生命。
2.行医必须经过专业训练，对医者的医术和行为做出了具体规范
希波克拉底确立了医生治疗疾病过程中理应遵循的具体流程和操作标准。在《论气候水土》中提出，投身于研究医学的人必须掌握季节、风向、水质以及当地的习俗。在《预后论》中，对不同疾病的检查做了详细要求和说明。在《礼仪论》中，阐述了医生应该的装束穿戴，探讨了医生应有的穿着仪表和言行举止。
3.医生应当具有哲学家的一切道德品质
希波克拉底从伦理上建构了医生的道德标准，强调医学除了技术，还要具有思想道德的深度。正如西方学人塔同所言：“他们的医学不仅仅是技艺，而是一种更高的文化形式。”希波克拉底则以《誓词》的形式阐明了医生这一高尚而特殊职业必须具备的道德。在《箴言》中，希波克拉底告诫医生：“生命是短暂的，医术是永恒的，病痛是暂时的，经验是有风险的，抉择是艰难的。医生决不能只准备做有利于自己的事，更要为病人着想。”在希波克拉底心目中，医生应当具有哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚，有高贵的外表，严肃、冷静的判断，遇事沉着果敢，日常生活纯洁简朴。他把医术建立在高度教养的基础上，谆谆告诫行医者，称职的医生不仅要有医学知识，还要认识自然，认识社会，摈弃一切恶事恶念，以平和之心待人，心系患者。
“希波克拉底把医学由巫术医学、神话医学、祭司医学变成了科学医学。”今天的医学，从自然本身来看人的健康与疾病，把人体当作一个自然机体，把发病的原因当作体内环境失调等常识性的东西，正是起源于希波克拉底。医学并不是由希波克拉底建立的，科学医学理念的建立却与他有直接联系。希腊自然主义哲学家的思维特征，即寻找自然界一般的法则（始基、宇宙间自然的和谐，如数的和谐等），是希波克拉底科学医学思想的前提。他扭转了医学史上借助超自然原因解释健康和疾病的倾向，把科学精神引入医学，开启了西方传统医德思想的构建时代。其对古希腊医学与医德思想的贡献彪炳史册，被公认为“西方医学之父”。
（四）古希腊医德思想的影响
黑格尔说：“一提到希腊这个名字，在有教养的欧洲人心中，尤其是在我们德国人心中，自然会引起一种家园之感。”家园的内涵是“有我的根的地方，我所属的地方。家园的大小仅仅通过心灵的选择来决定：可以是一间房间、一处风景、一个国家、整个宇宙”。家园永远与精神、与心灵、与情感相联系。从这个意义上说，在西方人看来，他们的精神家园就是古希腊，古希腊文化对后世西方文化的影响是极为深远和深刻的。作为古希腊文化重要组成部分的古希腊医学及医德思想，对西方传统医德思想影响深远。
首先，西方传统医德思想中的“朴素的人道主义源于古希腊”。古希腊经济繁荣，民主制度完善，推动了医德思想的发展。当时，由于医学科学不发达，医者拯救患者于疾病的愿望难以完全实现，医神崇拜现象在医疗实践中占据一定地位，但朴素的人道主义已初露端倪。著名哲学家普罗塔哥拉提出“人是万物的尺度”，《希波克拉底誓言》更是充分体现了医者对病患的深切关爱之情与强烈的责任感，呼吁医者给予病人高度的尊重与关怀。古希腊时期，人道主义精神在医德思想中萌芽，为嗣后西方医德思想发展奠定了基础。
其次，古希腊时代的医学虽受到巫术医学、僧侣医学的禁锢，但古希腊人崇尚自由和敢于批判的精神，以及对哲学的热爱，终将医学及医德思想构建在科学之上。在古希腊文化的熏陶下，医学研究注重对自然的探索、对人本身的观察，认为这不仅是发展医学的要求，更是医德的要求。古希腊哲学家苏格拉底提出“知识就是道德”的箴言，希波克拉底倡行的医德思想更是明确指出“爱人的地方就会爱艺术”，将医德思想与医学研究紧密联系起来。在这些思想指引下，西方传统医学走上经验医学的道路，医德观念得到更新和发展。
古希腊医德思想以希波克拉底为里程碑，在对人类疾病的追本溯源中，摈弃了神学思想，以独特的认识价值和道德标准构建了医德思想的典范，且影响深远，《誓词》至今仍是众多医者的座右铭。古希腊医学及医德思想体现出的深湛精神内涵是对古希腊人生存观念的总结，浸润并滋养着嗣后西方的医学和医德精神。