传染科的医德医风建设
传染科的临床服务对象主要是传染病患者。传染病患者具有特殊的心理特点,传染科工作具有特殊性,只有不断提高传染科医务人员的医德修养水平,才能不断提高传染科医疗护理工作质量。
(一)传染病患者的心理特征
1.患者对疾病的思想负担较重,心理压力较大。尤其是结核病咯血、肝炎有黄疸的患者,担心病情加重,预后不良,会产生恐惧、急躁等情绪;反复发作的病人,自卑感较重,甚至会对人生丧失信心。
2.患者对病情的微小变化非常敏感,喜欢发问,对暗示的反应较大,容易从医务人员的举止言谈中发现问题,如慢性活动性肝炎患者,听到医生问其右上腹有胀感吗,马上会联想到自己右上腹出了问题,以至于焦虑不安。
3.由于社会上很多人担心被传染,有惧怕心理,不愿接触传染病患者,导致传染病患者心理敏感脆弱,容易受伤。医务人员接触传染病患者时长衣长裤、口罩帽子全副武装,这是必要的,但患者在心理上会产生被遗弃感,自尊心会受到伤害。
4.传染病患者经常是同一病种同住一室,情绪会互相影响。假如病室中有一个复治的病人,初治病人就会因此而忧虑多思,联系自己的病情,担心难以治愈或病情反复,从而产生焦躁、易怒等情绪。这种心理反应,易在病友中发生“交叉感染”。
5.患者孤独感强,要求同情和照顾。传染病对健康人群存在风险,患者往往被隔离治疗,离开亲人和朋友,会对医务人员产生依赖感,希望得到同情和理解。
(二)传染科病人的诊疗特征
1.传染科疾病主要是通过询问流行病学资料、患者的主观不舒服感及体格检查来显现疾病的特征,为诊断提供依据。
2.问诊及检查过程比较复杂。许多传染病早期表现十分相似,如病毒性肝炎患者,早期表现为乏力、低热、恶心、食欲减退,而结核病患者早期也有相似表现,故要在疾病的共性中找出各自的特殊性,提高对疾病的诊别能力。
3.危、急、重病人多,病情变化快,易误诊。如超高热、昏迷、抽搐、脑水肿、咯血、窒息、喉梗阻等情况就经常碰到,对医务人员的耐心细致、极端负责、沉着果断等工作作风要求高。(https://www.daowen.com)
4.患者及其家属对医务人员的诊疗水平要求高。由于传染科患者多是儿童和青壮年,疾病的预后影响着患者的家庭,病人及其家属对疾病及时诊断、正确有效治疗、早日痊愈的要求强烈。
(三)传染科的医德医风建设
1.树立“一切为了患者”的崇高思想
传染科医务工作者首先应有忘我的精神,用自己的辛勤劳动为患者解除病痛。视患者如亲人,致以深厚的同情心,不能因为治疗对象是对自己的健康有威胁的传染病患者,就在行动上表现出冷淡、漫不经心、不耐烦。要精心使用语言技巧,对患者提出的问题要不厌其烦地解释,并给予安慰、鼓励和引导,对慢性活动性肝炎、慢性纤维空洞性肺结核病患者,更要给予深切的同情,言语要带有鼓舞性。对待患者要实心实意、一视同仁,要宽宏大量,理解其不良心境,不与其斤斤计较。
2.保护性医疗,爱护患者
保护性医疗道德对传染科患者非常重要。要以高度的同情心体谅患者,时刻站在“假如我是一个患者”的角度去理解患者。肝病患者,肝部肿大而且有触痛,检查时动作要轻巧,要注意协调。
3.实事求是,医风正派
传染病早期症状有很大的相似性,许多传染病在典型症状体征出现之前难以确诊,误诊时有发生,如伤寒病患者早期可能误诊为“重感”,霍乱患者早期可能误诊为胃肠炎。传染科医务人员必须实事求是,不能为了面子而弄虚作假,以致贻误病情,给患者带来伤害。
4.尽职尽责,精益求精
传染科和内科、外科、儿科等关系密切,要做一个称职的传染病科医务工作者,必须具备扎实的生理、解剖、生化、病理、药理、免疫、微生物等方面的知识。诊疗工作中不仅要有高度负责、慎重处理的态度,还要有精湛的医术、渊博的知识、高超的本领。