3.1 左心室肥大

3.1 左心室肥大

左心室肥大（left ventricular hypertrophy，LVH）时，大于正常的心电势朝向左心室，左心室相关的导联（V5 、V6）上出现“大R波”“QRS波群增宽”，对侧导联（V1、V2）“S波加深”，见图2-15。

心电图变化

1）QRS波群

V5、V6导联的R波增大（≥ 26mm）。

V5、V6导联的QRS波群增宽（0.1～0.11s）。

V1、V2导联的R波减小、S波加深。

2）ST–T改变

V5、V6导联的ST段下降，T波呈双向或向下。

关键词

左心室肥大，LVH

3）其他

电轴左偏，有时伴有左心房负荷增重的表现。(https://www.daowen.com)

诊断标准

常使用Sokolow–Lyon 标准。具有代表性的如下两种：

RV5（V6）≥26mm

SV1+RV5（V6）≥ 35mm

左心室肥大疾病

高血压、主动脉瓣膜病、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌病等。

图2–16为左心室肥大的病例常见特征。根据说明（参照p.59），判读其类型特点。

还记得这张心电图吗？其实是第2单元开始时就出现过的心电图。即使第一次看到时没有读懂的人，如果掌握了左心室肥大的基本特点，应该可以充分解读了。

关键词

左室肥大，Sokolow–Lyon标准