3 心室肥大

3 心室肥大

心室壁肌层肥大称为心室肥大（ventricular hypertrophy）。心室肌肥大时，左、右心室电势的平衡出现紊乱，反映肥大侧心室的心电图导联上出现特异性变化，见图2–14。

关键词

心室肥大

心室肥大的心电图特征

1）QRS波群振幅增大

为最显著的变化，而且在早期即能发现。心室肥大的心电图诊断标准多使用QRS波群的电压值。心室肌肥大时，在距该心室较近的导联上R波振幅增大，其对侧的导联上反而是S波加深。

2）QRS波群增宽(https://www.daowen.com)

心室肌肥大时，兴奋自心室肌层的内侧传导至外侧需要一定的时间。肥大的心室壁兴奋结束当然也需要时间，所以QRS波群变宽。

3）ST–T改变

ST–T常与QRS波群方向相反，但不是必有的变化，轻型病例有时完全看不到这种变化。也有病例ST段没有变化，只是T波呈双向或倒置。

心室肥大有时出现的ST段下降，其形状表现虽然也可见到缺血性下降（参照 p.20）的类型，但常见特征是ST段的中央部向上方凸起，移行为双向或倒置T波。T波的尾部有较尖的底部。从R波的下降支向ST段转换时出现棱角。

上述的ST–T改变可见于肥大型ST–T改变、劳损型改变（参照p.21）、过山车样效果等改变。

关键词

心室肥大，劳损型改变