失语症、失用症和失认症检查
失语症是指意识清楚的情况下，优势侧大脑半球语言中枢的病变导致的语言表达或理解障碍。言语和文字的失认，即感受性失语，表现为听力正常但不理解言语，视力正常但不能阅读；言语表达和书写的失用，即表达性失语，表现为发音和构音正常但不能正常言语，肢体运动功能正常但不能正常书写。
（一）失语症分类
1.运动性失语
优势侧半球额下回后部的运动性语言中枢（Broca区）病变引起，又称Broca失语。患者能理解他人言语，能发音，但言语产生困难；能理解书面文字，但不能朗读或朗读错误，也不能复述言语。表现为不能言语，或言语减少且缓慢，词汇间或语句内缺乏连接词，呈“电报”式言语；言语发音缺乏韵律和高低起伏，即音韵障碍。因此，运动性失语又被称为非流畅性失语。
2.感觉性失语
优势侧半球颞上回后部感觉性语言中枢（Wernicke区）病变引起，又称听感受性失语或Wernicke失语。患者听力正常，但不能理解他人和自己的言语，不能对他人的提问和指令作出正确反应。感觉性失语患者既不能理解他人的言语，也不能理解自己的言语，因此不能通过听觉监控和修正自己的言语错误，表现为言语无减少，词语发音、节奏和音调起伏流畅，但词汇意思杂乱无章，相互之间缺乏逻辑联系，不能构成有意义的完整语句，即“词汇的杂拌”，让人难以理解，因此又被称为流畅性失语。
3.命名性失语
优势侧半球额中回后部病变引起。患者对言语的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍。表现为能叙述某物的性状和用途，也能对他人称呼该物名称的对错做出正确判断，但自己不能正确说出该物名称。
4.失写症
优势侧半球额中回后部病变引起，又称书写不能。患者手部运动功能正常，但丧失书写的能力，或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误，抄写能力保留。多合并运动性失语和感觉性失语。
5.失读症
优势侧半球顶叶、枕叶、颞叶交界区病变累及文字信息加工相关的皮质间联络纤维受损而导致。患者以往具备阅读能力，视力无严重损害，但不能辨识书面文字，不能理解文字意义。轻者能朗读文字材料，但常出现语义错误，如将“桌子”念成“椅子”、将“上”念成“下”等。重者将口头念的文字与书写的文字匹配的能力也丧失。
6.全面性失语
优势侧半球外侧裂附近皮质病变，或累及其与尾状核-壳核或丘脑的纤维联系造成。全面性失语患者同时存在表达性失语和感受性失语，因此也被称为混合性失语。患者丧失言语交流的能力。轻者可能保留感叹性词语表达，或呈“电报”式言语；严重者呈缄默状态。
（二）失语症检查
失语症检查包括口语表达检查、听理解检查、阅读检查及书写检查等。
1.口语表达检查
口语表达包括自发谈话、命名及复述，即通过自动性谈话、序列性语言、叙述、字词提取测验和复述等发现音韵及语调变化、组词困难或错语、语法异常、命名及复述障碍等。(https://www.daowen.com)
2.听理解检查
要求患者执行口头指令和单词的听辨认；亦可通过复述、口述和对人、物命名判断患者的口语理解能力。
3.阅读检查
通过字辨认、听词辨认、词图匹配、朗读指令并执行等，以判定患者对文字的朗读及理解能力。
4.书写检查
通过自发书写姓名、地址、系列数字等判定书写能力。
（三）失用症、失认症检查
1.失用症分类
失用症是指患者在意识清楚、无感觉和运动功能障碍或其不足以影响相关活动的情况下，丧失完成有目的复杂活动的能力。
（1）运动性失用。观察患者的自发动作，如穿衣、洗脸、梳发、剃须和使用餐具等有无错误；有肢体运动性失用时，各肌群不能按适当的顺序协调运动，动作笨拙，不能做精细动作，也不能完成快速日常性动作如书写、系扣和弹琴等。
（2）观念性失用。嘱患者先做伸舌、闭眼、举手和解纽扣等简单动作，再做穿衣、打结、梳头、用锤子钉钉子、划火柴等复杂动作。患者表现为能做简单动作，但做复杂动作时往往出现时间、顺序障碍，以致不能完成，但模仿动作多无障碍。
（3）观念运动性失用。检查方法同上，患者不能按命令做简单动作也不能完成复杂的随意运动，但有时可自发地做出这些动作，模仿动作亦有障碍。
（4）结构性失用。令患者用积木搭房子或用火柴拼成简单的图案和图形，也可先示范，再让患者模仿，看其有无结构性失用。
2.失认症分类
失认症是指患者在意识清楚、基本感知功能正常的情况下，不能通过特定感觉辨识以往熟悉的物体。
（1）视觉失认。给患者看一些常用物品，令其辨认并用言语、书写和手势来表达其辨认能力；辨认颜色或令其将同色者归类。空间定位，如给患者看一些建筑物或风景画片，令其描述，或让其画人形、钟面、小房子等。
（2）听觉失认。患者能辨认常见的声音，如铃声、抖动纸张声和敲击茶杯声等。
（3）触觉失认。嘱患者闭目，让其触摸手中的物体并进行辨认。