4.2　治理机制

从规范层面，应加强治理机制建设，夯实整合基础。医疗卫生的碎片化服务和分散式治理会影响医疗卫生专业机构协作能力，目前，大部分的区域医疗机构的管理都不是以公众的健康为目标[27-29]。四个试点地区整合型医疗组建方式和管理体制不同，其治理机制也略有不同。浙江德清采用县域保健集团，整合了民政、社保等部门的涉及卫生的职能，整合和治理结构为四个试点中最广。英国治理机制整合的特点是整合向基层延伸，加强不同机构之间的合作[13]。参考国内外经验，在治疗机制上应构建人群健康风险分层模型，根据健康档案进行居民健康风险分层，以风险较大的人群作为服务重点，可以有效地提高整合服务效率。同时，制定统一的转诊要求，发挥政府治理机制的优势，明确医疗卫生服务体系内的整合细则。通过加强机构内部与机构之间的协作，优化转诊体系，加强信息共享、互认互通的能力，完善顶层设计，整合信息化系统，实现数据共享，为患者提供便捷的服务，为整合医疗提供外部动力。(https://www.daowen.com)