4.4　筹资支付

制度层面，筹资支付需要建立长效机制，目前大部分医疗机构在整合协作过程中多强调行政手段，缺少制度方面的经济激励，使得医疗卫生服务市场没有形成主动监管的长效机制[31]。在国际上，大部分国家将人群健康纳入考核体系，按照绩效支付，以此激励机制引导“纵向整合”的医疗机构提供更多的预防保健和健康管理服务[32]。试点地区都开展了不同程度的筹资支付改革，总体方向是将医保预算交由整合型医疗集团医院执行，实行结余考核留用，超支合理分担，激励医疗集团通过减少发病来降低医保支出。参考国内外先进经验，制定与筹资支付目标相符的医保和财政补偿机制，可以加强对医保资金的合理控制，提高筹资支付的效率，保障供需两方的利益。另外，通过财政投入、医保支付、人事薪酬等方面的配套政策，保证整合组织内成员机构得到科学的补偿。给予患者在就诊和健康服务过程中充分的选择权，可以倒逼整合型医疗服务体的不同参与者形成利益共识。(https://www.daowen.com)