3.2　其他诊断及编码填写错误主要表现

其他诊断及编码错误共77份（其中其他诊断错误共8份，A1、A2、A3各错误1份，A9错误5份，正确率99.67%；其他诊断编码错误共69份，B1错误42份，B2错误19份，B3错误5份，B9错误3份，正确率97.13%）。

临床医师：（1）漏写，如漏写重要合并症或并发症“**脓毒血症”“心源性休克”“失血性休克”“多器官功能衰竭”等诊断；（2）填写不规范，如“肺炎”“脓毒血症”等未标病原菌；（3）错选，如直接引用C-DRG诊断来填写出院诊断等。(https://www.daowen.com)

编码员：（1）漏编，如漏编多个首页写不下的诊断或首页未写的诊断，而出院记录、修正诊断均有记载；漏编产科O80—O84的编码等；（2）错编，如未按编码规则进行合并编码、多编码，如外伤患者出现多部位同种类型或不同类型的其他损伤，未进行另编码来说明。