3.4 其他手术/操作及编码填写错误主要表现
其他手术/操作及编码错误共32份(其中其他手术操作A1错误6份,正确率99.75%;其他手术/操作及编码错误共26份,B1错误21份,B2错误4份,B3错误1份,正确率98.92%)。
临床医师(漏写):如往往只写主要手术,漏写手术过程中相关的手术名称、漏写多科协作不同的手术名称,如外科患者涉及妇科的手术,首页却漏写妇科的相关手术名称,有中医相关费用却漏写多个中医操作等。(https://www.daowen.com)
编码员(漏编):当为肿瘤根治术时,一般伴有“**淋巴清扫术”或“**吻合术”,却漏编;当为“膀胱癌根治术”,漏编“输尿管膀胱吻合术”“盆腔淋巴清扫术”等相关手术编码;未查阅病程记录或手术记录,导致漏编首页写不下的手术或操作名称;漏编中医治疗性操作,其漏编会直接影响在国考首页中的中医治疗性操作的占比,当有中医治疗性操作无相关中医类费用或有相关中医类费用却无中医治疗性操作在全年>10%时,国考首页指标一律打九折。