3.5 中医主病及编码填写错误主要表现
中医主病及编码错误共6份(A1错误5份,正确率99.79%;B1错误1份,正确率99.96%)。
临床医师(错选):如咳嗽与咳嗽病,明确病因的咳嗽应分类于A04.04.01.咳嗽病,而不是分类于A17.22咳嗽;能明确是上消、中消或下消就不应分类于笼统的消渴病。(https://www.daowen.com)
编码员(错编):因中医诊断对应的TCD编码是直接带出,显示在首页上,编码员因缺乏中医知识或不了解TCD分类规则,容易造成临床医师选择的主病是错误的,也无法指出或纠正,如咳嗽与咳嗽病,消渴与上消、中消和下消,癌症类未细分等。