三、温箱使用法

三、温箱使用法

【目的】

温箱可为出生体重低于2000g者及异常新生儿如新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)、体温不升等婴儿提供一个适宜的温度,以维持体温在正常范围。

【操作前准备】

1.环境准备 调节室温至26~28℃,减少辐射热的损失。

2.温箱准备

(1)检查婴儿温箱,并清洁、消毒;将蒸馏水加入温箱水槽中至水位指示线,并加蒸馏水于湿化器水槽中。

(2)铺好箱内婴儿床,接通电源,打开电源开关,将箱温调至28~32℃预热。

(3)调整、维持箱内湿度在60%~80%。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。

(4)根据婴儿体重、出生日龄及体温设定适宜温箱温度。

3.护士准备 在入箱操作、检查、接触婴儿前必须洗手、戴口罩。

【操作方法】

(1)为婴儿穿单衣、裹尿布后将其放置在温箱内。

(2)定时测量体温,保持体温在36.5~37.5℃。在小儿体温未升至正常之前每小时监测体温1次,正常后每4小时测1次。根据体温调节箱内温度,记录并做好温箱使用情况的交接班。

(3)出温箱条件:达以下条件时,可遵医嘱出温箱。

①小儿体重达2000g及以上,体温正常。

②在不加热的温箱内,室温维持在22~24℃时,小儿能保持正常体温。

③在温箱内生活1个月以上,体重虽不到2000g,但一般情况良好。

(4)出箱后对温箱进行清洁、消毒。

【注意事项】

(1)护理操作尽量在箱内集中进行,少开箱门,以免箱内温度波动;若婴儿确因需要暂出温箱治疗检查,应注意在保暖措施下进行。

(2)保持箱内温度稳定,严禁骤然提高温箱温度,以免婴儿体温上升造成不良后果。

(3)保持温箱的清洁。

①使用期间每天用消毒液擦拭温箱内外,然后用清水再擦拭;每周更换温箱1次,用过的温箱除用消毒液擦拭外,再用紫外线照射;应定期做细菌培养,以检查清洁消毒的质量。

②湿化器水箱水每天更换1次;机箱下面的空气净化垫每月清洗1次。

(4)严格执行操作规程,定期检查有无故障,保证绝对安全,如温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理。