实践6　腹泻患儿的护理

实践6　腹泻患儿的护理

【目的】

通过临床见习或病例讨论熟练掌握腹泻患儿的护理评估、护理诊断及护理措施。能对腹泻患儿及其家长进行有效的健康教育，在实践中培养学生态度认真、动作轻柔、同情和关爱患儿的基本素质。

【准备】

1.医院见习 联系好腹泻患儿，并向患儿及其家长说明护理实践的目的，以取得配合。

2.儿科实训室见习 准备好多媒体演示视频或腹泻患儿讨论病例。

3.护生准备 着装按护士标准穿戴整齐，态度谨慎、认真，依据小儿心理特点，以微笑和蔼的态度与患儿及其家长进行有效沟通，操作时动作轻柔、准确、富有爱心。

【方法与过程】

1.社区卫生服务中心、各级医院儿科门诊、病区见习

（1）带教教师集中讲解腹泻患儿的护理评估方法、内容及注意事项。

（2）每6～10名护生为1个小组，每组对1名腹泻患儿进行护理评估及护理计划制订，组长负责安排每位护生的任务分工，同时记录。带教教师随时指导及矫正，以保证实习合理、有序地进行。

（3）组织护生讨论腹泻患儿护理评估要点，鼓励护生提出护理问题，探讨护理诊断、护理措施。各组汇报实习结果。

2.儿科实训室见习

（1）多媒体演示：在学校儿科实训室为学生提供多媒体演示《腹泻患儿的护理》或腹泻患儿病例，观看视频并进行病例讨论。

（2）病例：患儿10个月，因发热、吐泻3天于7月12日以“急性感染性腹泻”收住院。评估发现患儿每天大便十多次，黄色稀水样，量较多，进食水即吐，近1天加重，已8小时无尿。体温38.8℃，体重10kg，呼吸快，精神萎靡，皮肤弹性极差，口唇樱红色、干燥，前囟、眼窝明显凹陷。双肺呼吸音清，心率110次/分，心音略低钝，肝肋下2cm，脾未触及，肠鸣音活跃。手、足冷凉，肌张力正常。化验：血钠128mmol/L，二氧化碳结合力11mmol/L。大便镜检可见少量白细胞。

（3）分组讨论：每6～10名护生一组进行讨论并专人记录，选一名护生代表小组发言。讨论题目如下。

①该患儿的主要护理诊断有哪些？说出诊断依据。

②该患儿静脉补液的护理措施有哪些？

③你应该给患儿及其家长提供哪些健康指导？

【小结】

（1）带教教师将各组的见习结果及护生提的共同问题汇总、小结。

（2）评价护生见习情况和对患儿的态度，评价学生参与病例讨论的情况。

（3）布置作业：制订患儿的护理计划，填写护理计划表。

（4）完成临床实践报告。