实践8　贫血患儿的护理

实践8　贫血患儿的护理

【目的】

通过临床见习或病例讨论，熟练掌握贫血患儿的护理评估、护理诊断及护理措施，能对患儿及其家长进行有效的健康教育。在实践中学习认真负责的态度，培养同情和关爱患儿的基本素质。

【准备】

1.社区卫生服务站、各级医院儿科门诊或病区见习

（1）患儿：联系好当地医院贫血患儿，向患儿及其家长说明进行护理实践的目的，取得配合。

（2）护生：按护士素质要求做好准备；服装、鞋帽整洁，态度和蔼可亲，语言温和恰当；操作时动作轻柔、准确、富有爱心。

2.儿科实训室见习

（1）多媒体：贫血患儿的护理光盘或视频，调试好播放设备。

（2）展示病例：选择一份贫血患儿讨论病例。

【方法与过程】

1.社区卫生服务站、各级医院儿科门诊或病区见习

（1）带教教师集中讲解贫血患儿的护理评估及护理措施，并进行相关的护理操作演示。

（2）每6～10名护生为1个小组，每组对1名患儿进行护理评估，组长负责安排每位护生的任务分工，做好记录。带教教师随时指导及矫正，以保证见习合理、有序地进行。

（3）组织护生讨论贫血患儿的护理评估，拟出护理诊断，制订护理计划，鼓励护生提出问题，各组汇报实习结果。

2.儿科实训室见习

（1）组织观看多媒体演示《小儿营养性贫血的护理》或病例讨论。

（2）病例：患儿，8个月，因“食欲不振、面色渐苍白1个月”就诊，门诊以“营养性缺铁性贫血”收住院。评估发现患儿系早产儿，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。入院时体检：体温37.1℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，体重7.2kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白，心肺听诊未闻及异常，全腹平软，肝右肋下3cm，脾左肋下扪及边缘，质软。血常规：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞10.5×109/L，中性粒细胞34%，淋巴细胞65%。外周血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主中央淡染区扩大。

（3）以小组为单位进行讨论，组长负责安排专人记录，并选一名护生代表发言，汇报本组讨论情况。讨论问题如下。

①你认为该患儿存在哪些健康问题？请做出护理诊断，说出诊断依据。

②应为该患儿及其家长进行哪些健康指导？

【小结】

（1）带教教师对本次实践课进行汇总和小结。

（2）评价护生医院见习情况及对患儿及其家长的态度，评价护生参与讨论的积极性和态度。

（3）布置作业：写出营养性缺铁性贫血护理计划，填写护理计划表。