二、不同状态下心排血量变化对PCO
2变化的影响
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1.稳定状态下的变化 正常情况下,通过脑干和化学感受器的完善调节,动脉血、肺泡气和呼气末PCO2极少受心排血量的影响;但在机械通气、麻醉、心肺复苏等条件下,情况有明显不同。
2.不稳定状态下的变化 极端情况如心搏骤停时,随血流终止,气体交换停止,R为0,肺泡气和呼气末PCO2迅速下降;其他原因导致的心排血量突然下降或肺动脉突然栓塞也会导致R明显下降,肺泡气和呼气末PCO2也迅速下降。心排血量下降持续数分钟后,血液(包括动脉、静脉、毛细血管)PCO2上升,血流量较大的肺区CO2排出量也相应增加,PetCO2也逐渐恢复至正常水平;反之在血流迅速恢复的情况下,R 升高,CO2排出量增加,PetCO2迅速升高,因此监测PetCO2有助于判断心肺复苏效果,PetCO2上升说明心脏按压有效或恢复自主心跳。