二、改善左心功能

1.增加心排血量 适当MV 使过高的胸腔负压下降至适当水平，如由-28 mm Hg 降低至-8 mm Hg（接近正常），则左心室跨壁压下降20 mm Hg，后负荷也相应下降约20 mm Hg；而回心血量和前负荷基本不变或维持在适当水平，即选择性降低后负荷，后负荷下降，心排血量增加，血压改善。在心力衰竭患者，前负荷多在过高水平，心排血量对前负荷的变化不敏感，而与后负荷关系比较密切，即使前负荷有所下降，心排血量仍将增加。

适当MV改善换气功能和左心功能的作用皆非常显著，但压力过大也会显著减少回心血量，降低前负荷；导致肺过度充气、限制心脏活动，从而使心排血量下降。压力不足则不能降低过高的胸腔负压，甚至进一步升高，不能增加心排血量，甚至恶化，因此有必要维持适当通气压力和稳定的自主呼吸。

2.改善心肌供血 心排血量增加使心室舒张期末容积减少，心肌张力下降，冠状动脉供血改善，尤其是心内膜下供血改善更显著，因此MV，包括无创正压通气（NPPV）可用于一般左心衰竭患者，也可用于心肌梗死伴血压下降的患者，应用得当，较药物治疗更有优势。(https://www.daowen.com)

3.间接改善心功能 主要通过改善低氧血症和减少呼吸肌做功间接改善心功能。

上述是MV 改善心功能和呼吸衰竭的最理想情况，但实际情况更复杂，国际上对MV 与心排血量的关系也有争议，需结合患者的实际情况合理应用MV。