动脉血气异常的诊断

完整肺功能报告应该有动脉血气的评价，特别是外科手术评估时。

（一）是否有高碳酸血症

1.通气代偿 指通气功能障碍患者通过代偿性呼吸增强、加快，肺泡通气量（V·A）增大，使PaCO2不超过正常值上限的生理状态。该诊断无须写出。

2.通气失代偿 指严重通气功能障碍患者，通气受抑制或V·A增大不足以克服通气阻力增加，出现呼吸性酸中毒的病理生理状态。该诊断需要写出，如重度阻塞性通气功能障碍、通气失代偿。(https://www.daowen.com)

（二）是否有低氧血症

1. 正常值 健康年轻人的PaO2为80～100 mm Hg；其后随年龄增长逐渐下降，其预计公式为：PaO2=103.5-0.42×年龄（卧位），或PaO2=104.2-0.27×年龄（坐位）；70岁以上老年人不低于70 mm Hg。

2. 低氧血症 一般认为PaO2低于预计值10 mm Hg或高龄老年人（一般指≥70 岁）低于70 mm Hg为低氧血症。低氧血症的分级标准不统一，根据氧离曲线的特点和可操作性可分为轻度（正常值下限＞PaO2≥60 mm Hg）、中度（40 mm Hg≤PaO2＜60 mm Hg）、重度（PaO2＜40 mm Hg）。与通气、换气功能障碍的分级标准一致。