二、内服方剂
巴戟天汤（《太平圣惠方》）
组成：巴戟天、五加皮、制附子、萆薢、牛膝、石斛、炙甘草、防风、白茯苓。
功效：温阳散寒，祛湿止痛。
点评：补益肝肾药与祛风湿药合用组方，是《太平圣惠方》治疗风寒湿邪所致骨痹常用的选药组方模式。巴戟天、牛膝、石斛等是常用的补益肝肾药，五加皮、制附子、萆薢、防风等是常用的祛风湿药。在《太平圣惠方》中还可找到许多类似的方剂。
痹 康 灵
组成：女贞子、生地黄、黄芪、当归、丹参、泽兰、木防己、土鳖虫、蜈蚣、丝瓜络、豨莶草、夏枯草、薏苡仁。
功效：补肾活血，清热化湿。
点评：方中用有滋润功效的女贞子、生地黄滋补肝肾之阴，性寒的木防己、豨莶草、丝瓜络祛风清热化湿，更有夏枯草、薏苡仁清热利湿。与前方用治肝肾亏虚，筋骨寒湿证不同，本方可用于肝肾阴虚，筋骨湿热证骨关节炎膝痛的治疗。
补肾活血汤（《伤科大成》）
组成：熟地黄、杜仲、枸杞子、补骨脂、菟丝子、当归尾、没药、山茱萸、红花、独活、肉苁蓉。
功效：补肾活血。
点评：这是一首经典的补肾活血方剂。全方重在补益肝肾，用了熟地黄、杜仲、枸杞子、补骨脂、菟丝子、山茱萸、肉苁蓉七味药；辅以活血化瘀，只用没药、红花二味。方剂重在补肾轻以活血的治法，比较契合骨关节炎肾虚血瘀的病机，是临床上常用的方剂。
补阳还五汤（《医林改错》）
组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。
功效：补气活血，散瘀通络。
点评：方中重用黄芪大补脾胃之气，使气旺血行。当归尾补血活血，祛瘀不伤正。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血散瘀。地龙通经活络。诸药合用，共奏补气、活血、通络之功。本方可用于气虚血瘀型骨关节炎的治疗。
丹紫康膝冲剂(https://www.daowen.com)
组成：丹参、紫河车、乳香、没药、独活、牛膝、炙甘草。
功效：补肾活血。
点评：本方以丹参、紫河车为主治药物，凸显其补肾活血之功。方中所用活血化瘀药物有乳香、没药、丹参、牛膝四味，而补肾药只有紫河车一味。尽管紫河车为血肉有情之品，如以本方治疗以肾虚为主的骨关节炎膝痛，其补肾之力仍显欠缺，可加用淫羊藿、杜仲等予以弥补。
任方等的实验研究显示，丹紫康膝冲剂能降低骨关节炎模型兔的红细胞超氧化物歧化酶和血清脂质过氧化酶的含量，比对照药壮骨关节丸更优，其差异有显著性意义。
当归须散（《医学入门》）
组成：当归、桃仁、红花、赤芍、苏木、乌药、香附、甘草。
功效：活血散瘀，行气通滞。
点评：本方由大量的活血化瘀药配伍少量的行气药组成，重在活血散瘀，适用于骨关节炎膝痛之属于血瘀证的治疗。
地黄膝龙丹
组成：熟地黄、川续断、怀牛膝、延胡索、乳香、穿山龙。
功效：补肾壮骨，活血通经。
点评：地黄的补益作用为人所熟知，其除痹功效却鲜有提及。《神农本草经》云地黄能“主折跌绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉”。古方常将之用于治疗肾虚骨痹筋弛，腰膝酸痛等症。穿山龙味苦，性微寒，能祛风除湿，活血通络。《东北药用植物志》言其能“舒筋活络，治腰腿疼痛，筋骨麻木”。
独活寄生汤（《备急千金要方》）
组成：独活、防风、川芎、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂。
功效：益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。
点评：本方是治疗骨关节炎膝痛的经典名方之一，其主治为肝肾气血不足，风寒湿痹阻筋骨证。本方将补肝肾、益气血、祛风湿等药有机组合在一起，既能治本，也能治标，这一配伍组方原则一直为后世治疗筋骨痹证所效仿。有经验称，对膝痛较剧者，细辛重用止痛效果更好。此说仅供临床参考，超剂量使用细辛应慎重，以免产生不良反应。
（彭昌华 朱元元 孙晓伟）