髋痹的临床表现

古代医家对于髋痹的研究，还包含髋痹的一些主要的临床表现，主要有以下几个方面。

“腰股痛发，腘腨股膝不便。”（《素问·气交变大论》）“尻股膝髀腨足病。”“股胫足膝中痛。”（《素问·至真要大论》）“股胫淫泺。”（《灵枢·经筋》）“阴股引髀而痛。”（《灵枢·经筋》）“髀枢中痛不可举。”（《针灸甲乙经》《备急千金要方》《针灸资生经》）“足髀不可举。”“髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急。”“髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁。”（《针灸甲乙经》《医学纲目》）“髀枢脚痛。”“髀中痛不得行。”“髀枢膝骨痹不仁。”“腰脊股臀尻阴寒痛。”（《备急千金要方》《针灸资生经》）“腰胯疼冷。”（《外台秘要》）“腰胯疼痛，筋脉拘急，行动难。”“腰胯疼痛，羸弱无力。”“腰胯间疼痛不可忍。”“腰胯及胁肋疼痛不可忍。”“腰胯疼痛，四肢少力。”“腰胯疼痛，行步不得。”“腰胯连两胁，疼痛如打。”“腰胯连脚膝，晓夜疼痛不可忍。”（《太平圣惠方》《普济方》）“脚膝腰胯……疼痛不得行走。”（《太平圣惠方》）“膝胫髀腰脊冷落。”（《圣济总录》《普济方》）“腰髋强直而痛，不能俯仰。”“膝胫髀胯腰脊冷痛，肌肉不仁。”“腰胯疼痛，坐卧艰难。”（《圣济总录》）“髀枢痛。”“脚股筋急，髀枢不仁。”“腰髋疼，脚膝不遂。”“筋挛楚酸，髀枢痛。”“腰脊强引腹痛，阴股热。”“股外肿。”“腰髋疼脊强不得转。”（《针灸资生经》）“颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛。”（《三因极一病证方论》）“妇人腰胯疼痛，两脚麻木，恶寒喜暖。”（《儒门事亲》《普济方》）“腰似折，髀不可以曲。”（《东垣试效方》《医学纲目》《马培之医案》）“腰胯不能动移。”（《永乐大典》引《风科集验方》）“背手脚腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时走易不定。”“腰胯肋下，结气刺痛。”“冷气连腰胯痛。”“腰胯冷痛。”“冷滞风气，攻刺腰胯疼痛。”（《普济方》）“腰背以下腿股瘫痪，寸步不能，日夜抽掣，伏床不起。”（《解围元薮》）“腰、膝、臂、髀大骨痛。”（《明医指掌》）“足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软。”（《证治准绳》）“腰胯湿热作痛。”（《寿世保元》）“两股上连腰胯疼痛。”（《丹台玉案》）“胸背、手脚、腰胯痛不可忍，牵连筋骨，坐卧不宁，走移无定。”（《医门法律》）“臂髀腰脚骨热肿痛，行步艰难……髀枢左右一点痛起，延至膝骭肿大，恶寒，夜剧。”（《证治汇补》）“足心及股胫热痛，左尺细数，或两尺数盛。”（《张氏医通》《类证治裁》）“肩髀疼痛，拘急浮肿。”“痛自腰胯以至足胫，或上或下，或红或肿。”“大股痛，痛而喜按……痛不可按。”（《张氏医通》）“痛于两臂、两股、腰背、环跳之间。”（《疡医大全》）“腰痛连环跳穴痛痹……腰髀环跳悉痛，脉涩，烦劳即发。”（《杂病源流犀烛》）“腰胯膝腿疼痛，筋骨酸软无力，步履艰难。”（《伤科补要》）“胯久痛。”（《春脚集》）“腰脊强痛，痛引股腿。”（《马培之医案》）“腰髀虚痛喜按。”（《经历杂论》）“肿痛，以肘臂股膝内侧为甚。”“肩肘、腕指、髀枢、膝膑、踝趾诸关节，游走作痛。”“髀膝、肩肘关节较常受累，而髀膝疼痛常较肩肘为重。”（《临证会要》）“筋骨疼痛，腰胯酸痛。”（《慈禧光绪医方选议》）(https://www.daowen.com)

综上文献论述，髋痹的主要症状：髋部疼痛、麻木、酸困、屈伸不利，甚则强直等；髋关节僵硬，活动受限；疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后可加重，多为针刺样痛、钝痛、酸痛不适；病程久者多伴患肢肌肉萎缩、肌力下降、感觉减退、走路跛行。根据其证候特点，西医学的股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节损害、髋关节骨关节炎及各种原因引起的髋关节滑膜炎等出现髋痹表现者，可参考本病辨证论治。